母乳喂养与环境:2020年世界母乳喂养周的客座职位

由Donna Walls,RN,BSN,ICCE,IBCLC,ANLC

每年 世界母乳喂养倡导联盟(WABA) 选择一个主题 世界母乳喂养周(WBW) 世界各地的庆祝活动。每年的WBW在八月的第一个星期庆祝。今年的主题是“支持母乳喂养,使地球更健康”。 

2020年的目标是:

  • 告知人们母乳喂养与环境/气候变化之间的联系
  • 锚定母乳喂养是明智的气候决定
  • 吸引人和组织产生更大的影响
  • 鼓励通过母乳喂养改善地球和人类健康的行动

母乳喂养真的能影响气候变化并创造一个更清洁,更健康的环境吗? 

我们星球的健康与人类健康息息相关,因此对学习如何保护环境健康的兴趣日益浓厚。 

在人类可以保护环境的许多事情中,母乳喂养是最重要的事情之一。母乳喂养是保护和改善地球健康的清洁,环保行动的最好例证。 

母乳喂养是最终的自然,可持续资源。它不需要加工所需的原材料,也不需要生产或运输中的能源消耗。它不产生任何废料或副产品,不需要任何包装材料,水资源或电力,也不会污染空气或水。哺乳是环境健康的完美合作伙伴,也是“就餐”的最终典范。

父母通过奶瓶或其他方式喂奶和喂食,比人工喂食还提供了一种更环保的喂食方式。配方制造需要能源,材料和运输。 

母乳喂养的碳足迹使我们再次了解了母乳喂养对环境的影响。维基百科将碳足迹定义为“由个人,事件,组织,服务或产品引起的总温室气体排放量,以二氧化碳当量表示。”简而言之,它是一项衡量指标,向我们展示了一些影响 对环境的健康。 

母乳喂养的碳足迹基于母乳喂养期间建议的额外RDA 500天/天的RDA为母亲生产和运输食物。根据英国的研究,母乳喂养的碳足迹估计为5.9(不同国家之间存在差异)。  

相比之下,配方奶喂养的碳足迹(基于资源的使用,动物和工厂生产的排放以及配方奶的运输以及在家中配方奶的供应,制备和储存)估计为11.0(同样在国家)。平均而言,在所有研究的国家中,喂养母乳代用品对气候的影响均大于母乳喂养。当婴儿喂养方式为母乳喂养时,这无疑证明了对环境的积极影响(Bodkin,2019 Meade,2008)

国际婴儿食品行动网(IBFAN) 支持最佳的婴儿喂养方式,并 提倡普遍实施《国际母乳代用品销售守则》,这是一项国际卫生战略,建议限制旨在阻止母乳喂养的所有配方奶和物品的销售。 IBFAN在2015年发表了有关母乳喂养和环境的声明:

“母乳喂养保护我们的健康和我们的星球-从一开始,母乳喂养是短期和长期保护人类健康的第一步。这也是保护我们的环境健康和保护地球上稀缺的自然资源的第一步。我们需要从婴儿和幼儿开始。我们的婴儿和儿童绝不应对气候变化和环境恶化负责,而是遭受了灾难性的后果。” (IBFAN,2015年)

 很明显,母乳喂养是婴儿喂养最气候友好的选择,但是环境对母乳喂养有影响吗?答案是肯定的。 

数十年来,世界各地的科学家研究了环境污染物对乳腺和母体行为的影响。例如,来自 健康科学杂志 结果表明,怀孕初期暴露于饮食双酚A(BPA)的大鼠表现出乳腺细胞损伤以及催乳素水平降低。 (Miyaura,2004年)。 

此外,罗切斯特医学中心的研究报告在 科学日报 证明对大鼠乳腺的损害达到一定程度,即某些母鼠在暴露于二恶英后无法养成幼仔。研究人员指出,有些大鼠能够在怀孕后期恢复乳腺功能。 (劳伦斯,2009年)。 

2013年, 神经毒理学杂志 显示出Wistar大鼠的产妇行为减少(较少的修饰,保护和鼻饲),这是一个令人关注的发现,但尚未在人类中得到证实。 (Boudalia,2013}。

此类研究是正在进行的研究的基础,旨在研究可能对人类泌乳产生的负面影响。这些研究还是许多有关如何在保护泌乳的同时创造更安全环境的基础。  

赖特州立大学(Wright State University)一项未发表的研究调查了自称牛奶供应不足的母亲以及环境污染物之间的关系。研究中的78位母亲中有4位  weeks to eight 产后几个月,都接受了减少环境雌激素(个人护理产品,食物激素和增塑剂)暴露的教育。 

在1-5周内即可看到结果,从母亲的陈述到结果不等。“乳房更饱满”,“婴儿似乎更满意”,并且需要的补充剂更少。一些人发现供应量增加了一倍(在工作时间抽水注意到)。七个没有增加牛奶供应,而只有两个断奶了。其余的继续补充。 (墙,2009年发表)。 

在对年轻的Yaqui部落妇女进行的墨西哥研究中, 在新的以化学为基础的农业中,与留在部落中并实践过的年轻女性相比,肺泡组织更少 传统的非化学耕作技术。 

发现许多接触化学农药的年轻妇女的乳房比正常乳房大,但腺组织少(被称为“空乳房”综合征),许多人无法母乳喂养婴儿,这被认为是母乳喂养不可或缺的一部分。他们的文化。 (汉森,2010年)。

从表面上看,这些研究似乎令人沮丧,直到我们真正权衡了在一个污染的世界中母乳喂养的风险和益处。 

首先,人乳所具有的特性已被证明可减轻某些负面的环境影响。 (威廉斯,佛罗伦萨,纽约时报) 

例如,人乳中含有生物活性成分,这些成分能特异性地控制和解决炎症,促进厚而健康的肠壁以支持最佳的免疫系统,并提供最营养的食品,为婴儿和儿童提供最佳的总体健康。  

卡罗来纳州全球母乳喂养研究所名誉所长Miriam Labbok,MD,MPH,IBCLC表示:“事实证明,在高污染地区对儿童[健康]结果进行的研究对母乳喂养的婴儿仍然更好。 。 。似乎表明人乳的生产以及乳本身中的某些因素,包括免疫学因素和其他因素,可能会介导环境污染的潜在危害。”

她接着说:“……除了急性中毒的情况以外,没有发现环境污染比缺乏母乳喂养对婴儿的危害更大。我什至没有数据可以证明反对母乳喂养,即使在当今水平的环境有毒物质存在的情况下也是如此。”

Sandra Steingraber,生物学家和作者 下游生活有信仰:生态学家’的母亲之旅 同意:“我们没有’尚未危害母乳到一定程度’比婴儿配方奶粉更糟糕的食物……。”

美国家庭医师学会(AAFP)还发布了母乳中的某些成分,可增强婴儿对某些毒素的消除作用,并保护婴儿的大脑,中枢神经系统和整个身体的发育。

WABA的声明 关于母乳喂养和环境污染物的呼应, 鼓励母乳喂养是最安全的喂养选择,尽管母亲暴露于污染物中。 

他们的声明中写道:“母乳中这些化学残留物的存在是不进行母乳喂养的原因吗?不能。怀孕之前和怀孕期间的暴露对胎儿有更大的风险。母乳中化学残留物的存在不是限制母乳喂养的原因。实际上,这是母乳喂养的一个原因,因为母乳中包含的物质可以帮助儿童增强免疫系统,并保护其免受环境污染物和病原体的侵害。母乳喂养可以帮助减少胎儿暴露所造成的损害。” (WABA,2005年。)

世界卫生组织(WHO)最终对污染物和母乳状态进行了审查:“母乳喂养的好处远远超过了与某些POPs有关的毒理学缺点”(持久性有机污染物)。 

重申一下,新生儿重症监护研究人员Fani Anatolitou(2012)重申,考虑到即使已经检测到污染物,母乳的安全性,“母乳中任何环境化学物质的检测并不一定意味着母乳喂养会严重危害健康婴儿。在临床或流行病学上,没有不良反应仅与食用环境背景化学物质的母乳有关。 

重要的是要了解,母乳中许多持久性有机污染物的测量值在临床上没有意义,因此不会引起警报。更为重要的是,如前所述,人乳中的许多成分都可以应对污染物暴露的潜在风险(Anitolitou,2012年)。疾病控制与预防中心(CDC)指出,只有在母亲身患重病时,才在母乳喂养的婴儿中发现暴露的影响。

作为哺乳保健服务提供者,我们处于独特的地位,不仅支持婴儿和儿童的最佳健康,而且还为创造更健康的环境,使儿童成长和成长而努力。

有关WBW的更多信息,请查看 BPNI的此操作文件夹

资源/参考

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WABA Towards Healthy Environments for Children Q. Frequently asked questions (FAQ) about breastfeeding 在 a contaminated environment //www.waba.org.my/whatwedo/environment/pdf/faq2005_eng.pdf

没有单一的解决方案,也没有单一的问题根源

最近有 TED Talk咬人 像这样:

“…在一个与我们所生活的世界一样复杂和相互联系的世界中,一个人有答案的想法是荒谬的。它’不仅无效,而且’之所以危险,是因为它使我们相信’被那个英雄解决了,我们没有任何作用。我们不’不需要英雄。我们需要根本的相互依存,这只是表达我们彼此需要的另一种方式。” 

NASA在Unsplash上​​拍摄的照片

这是金伯利·海尔斯·艾勒斯(Kimberly Seals Allers)在 周一奶昔 脸书的现场会议 她在《纽约时报》上发表评论 气候变化与怀孕风险息息相关,对黑人母亲的影响最大 和一个 实验室创建 打算复制刚刚从比尔·盖茨的投资公司筹集了350万美元的人类牛奶。

关于出生和哺乳期黑人有色人种(BIPOC)的卑鄙的孕产妇健康结果,海豹突击队恳求我们停止“关于黑人妇女正在发生的情况的非常个性化的谈话”。

她说:“涉及的太多了。” “没有单一的解决方案,也从来没有单一的问题根源。” 

互联互通和多维挑战的想法完美适用于今年的 世界母乳喂养周(WBW) 主题 支持母乳喂养,使地球更健康。环境与人类健康错综复杂。  

这种纠缠不仅仅要求减少,重复使用和回收。

通过公平的视角,海豹突击队使用 医学博士Bruce Bekkar等人的研究 问诸如“为什么大多数在布莱克和布朗附近有工厂?为什么黑人和布朗人被驱赶到人口稠密的城市地区?”

Clay Banks在Unsplash上​​拍摄的照片

贝克卡尔的研究表明,空气污染和热暴露与早产,低出生体重和死产的关系在美国受到系统种族主义的严重影响。

Basu博士说:“将变暖和污染带来的额外风险综合起来,研究表明,少数民族社区往往 访问较少 寻求医疗帮助,而少数患者往往不会接受 平等待遇,” 克里斯托弗·弗拉维尔 在纽约时报上写道。 

Flavelle继续说道:“相关科学家联盟的气候正义与健康高级科学家Adrienne Hollis说,不能孤立地解决这些问题。 霍利斯博士说:“我们需要研究为有色人种社区提供公平机会的政策。” ‘如果您解决结构性种族主义,我想您将开始遇到其中一些问题。’”

Seals Allers回响道:“不要再给黑人妇女带来问题了;看看系统的解决方案。”  

毫不奇怪,我们倾向于产生的“解决方案”包括将数百万美元投入合成奶中,而不是投资于母乳喂养和哺乳人类本身。 

Seals Allers在她的Facebook流中说:“这非常令人不安。” “解决方案不是围绕赋予妇女权力,而是关于让妇女母乳喂养,’关于寻找综合解决方案。 [有这样的脱节。” 

在这种情况下,同样令人担忧的是,气候变化投资基金对拟议的解决方案的投资涉及了与非母乳喂养有关的不良健康结果。可以说,母乳是地球上最可持续的食物。为什么不是最理想的人工替代品获得如此多的资金,而不是推广支持直接母乳喂养的政策和计划,或者 巴氏灭菌供体人乳

 资料来源:美国母乳喂养委员会。

这个难题超出了多年来将牛奶喂养到补充食品上的难题,这为公司提供了以超加工食品(UPF)为目标家庭的新机会。像人工乳替代品一样 UPF构成环境威胁:加工会占用自然资源并产生废物。此外,UPF通常在服务不足的社区中大量销售,因此不良的健康结果继续恶化。    

健康儿童项目的辛迪·特纳·马菲(Cindy Turner Maffei)最近参加了由印度母乳喂养促进网络赞助的网络研讨会 (BPNI)和关于UPF及其与肥胖症,糖尿病和其他健康危害的关系的公共利益营养倡导(NAPI)。 

“来自印度,巴西和澳大利亚的演讲者分享了有关UPF对健康的影响,市场和社会力量的见解,以及我们可以采取哪些行动来倡导减少使用这些工程食品,” Turner-Maffei报告说。 “巴西特别将减少的UPF纳入其饮食指南中,并限制使用政府资金购买这些食品用于学校食品计划。” 

BPNI和NAPI提供有关UPF的文档 这里

BPNI还创建了一个 WBW动作文件夹. 该文件包含有关母乳替代品碳足迹的信息,并在四个层面上提供了支持母乳喂养所需的干预措施:决策者,民间社会和母乳喂养倡导者,医院,医生和父母。  

如果我们没有好客的星球,那没有关系。母乳喂养和适当的,未经加工的辅助喂养是全人类受益的健康生态系统的根源。 

有关互连的更多信息,请阅读 母乳喂养和平行倡导. 探索更多有关婴儿喂养和我们环境的信息 这里这里.

如何在制定全球卫生规范方面支持世界协调机构

我有一个朋友描述她经历大流行时陷入瘫痪的经历。 

纽约公共图书馆摄于Unsplash

她说,在社会疏离命令的前几周,她发现自己有时只是站在那里,茫然地凝视着远方。 

这是一种熟悉的感觉。即使有太多值得感激的事情,我们周围还是有静态的–就像我的朋友所说的那样,那种徘徊在边缘的沉重感。 

她建议我:“现在尝试积极地开展活动是一个很大的机会。” 

在平静中,有时感觉像瘫痪,采取了行动,做出了决定– like 特朗普总统决定在全球大流行期间停止向世界卫生组织(WHO)提供资金—后果不堪设想。 

特朗普对世界卫生组织(WHO)退款的计划已经得到了动员。 国际婴儿食品行动网(IBFAN) 和伙伴民间社会组织  联合力量 支持世卫组织。您可以阅读4月11日起IBFAN对WHO的完整支持声明。 这里

帕蒂·伦德尔 是全球倡导IBFAN婴儿牛奶行动的政策总监。  

她在一封电子邮件中写道:“我们一直是最直言不讳的非政府组织之一,呼吁世卫组织采取合理的利益冲突政策,以维护其独立性,抵制强大利益集团的不正当影响,无论是商业利益还是政治利益。” 我们的银河系。  “…我们所有的批评都集中在支持世界卫生组织在制定全球卫生规范方面作为世界协调机构的独特作用。” 

具体来说,世卫组织“对于世界赢得对抗COVID-19的战争绝对至关重要,” 联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯在联合国新闻报导中宣布

古特雷斯在那篇文章中继续说,“现在不是减少世界卫生组织或任何其他人道主义组织用于抗击病毒的业务资源的时候。”

比尔·盖茨在推特上写道:“在世界卫生危机期间,暂停为世界卫生组织提供资金就像听起来一样危险。他们的工作减慢了COVID-19的传播速度,如果这项工作停止,其他组织将无法替代它们。世界需要 @WHO 现在比以往任何时候都更。”账单 &梅琳达·盖茨基金会对世界卫生组织的自愿捐款仅次于美国的分摊和自愿捐款。 [更多 这里.] 

Rundall补充道:“世界卫生组织不仅需要指导国家应对COVID-19,而且还应指导我们面临的其他一系列全球威胁–不仅是全球供暖,新病毒,抗药性和非传染性疾病。” 

伦达尔解释说:“美国不是唯一一个反对会员国分摊会费的急需增加的国家,但它是最强大的国家之一。”

她说:“出于善意,世卫组织的年度总预算为25亿美元,与美国一家大型医院的预算大致相同。”  

即使没有拨款,世卫组织还是 已经资金不足

即使我们中的许多人在某种程度上感到虚弱,但Rundall仍提供有关如何永久采取行动的建议。 

“我们希望美国公民–尤其是从事婴幼儿健康工作的任何人– will remember the 世卫组织在儿童生存中具有至关重要的作用,”她开始说。 “并尽其所能:写信给政客,媒体,社交媒体,朋友 与特朗普总统保持距离’关于健康的声明。”  [Link added.] 

Rundall将我们引向 国际发展学会的立场 在特朗普上’的举动重申了 G2H2声明 以及 在BMJ向WHO和Tedros Adhanom Gebrheyesus博士致公开支持信

访问Rundall经常更新的政策博客 这里

永远不要小看母亲

这张照片 带给我那种微笑,使我的耳朵举起几毫米,将我的脸颊顶压到我的下睫毛上。运动员表现力十足,我几乎激动不已,仿佛我刚刚见证了他们的胜利。 

照片背后的故事总结为 安·德里克·盖洛特十部女性体育故事将拍成电影:

“当宣布1992年巴塞罗那夏季奥运会女子4x100米接力赛冠军时, 没有人比这更激动 比尼日利亚的铜牌获得者更胜一筹。队友Beatrice Utondu,Christy Opara-Thompson, 玛丽·奥尼亚利(Mary Onyali)以及Faith Idehen是国际跑步界的相对局外人,并且不会与法国和美国这样的强国竞争。尽管伤害和传统的文化性别规范完全威胁了她们参加奥运会的机会,但他们将在那个夏天离开巴塞罗那,成为首位获得奥运会奖牌的尼日利亚女性。奥尼亚利最终成为尼日利亚最成功的运动员之一,再四次参加奥运会。”  

失败者的故事总是令人鼓舞,当女人成为母亲的每一天都在发生。 

那是 纽约州布法罗的护士家庭伙伴关系主管 Daynell Rowell-Stephens的MS,RN消息。

“不管母亲在什么情况下都要保持开放,”罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)说道。 “ [母亲]有能力和能力成为最优秀的母亲,并蓬勃发展。永远不要低估母亲,因为母亲会驱使妇女成为最好的母亲。”

Sai De Silva在Unsplash上​​拍摄的照片

她继续说:“无论如何都要支持妈妈。无论是吸毒还是无家可归– I’ve seen it–孕产确实将他们带向了他们从未想到过的方向。” 

罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)和她的同事的经纪公司才刚刚成立一年多,因此在短时间内,他们对母亲及其新家庭的生活产生了巨大影响。 

“我们对所做的一切感到非常兴奋,” Rowell-Stephens说。 

有据可查 有色人种较少获得医疗保健资源 并且面临着阻碍良好健康结果的结构性障碍。 Amani Echols指出了 黑人母乳喂养的挑战:

  • “许多黑人都在工作,工作中的母乳喂养很困难…
  • 黑人社区也缺乏支持母乳喂养的医院做法…
  • 黑人和棕色人对母乳喂养的社会耻辱感加剧。” 

这些都是需要填补的巨大空白,但是Rowell-Stephens和她的团队很乐意接受挑战。

他们通过与各种医疗保健提供者建立联系,确保他们的客户得到适当的产前护理 助产士 和douls。他们提供营养咨询。他们帮助他们获得住房,工作和继续教育。它们影响有关吸烟和吸毒的决定。他们通过心理健康危机来支持他们。他们教育如何应对不同的压力源。它们支持健康的婴儿喂养和粘合。

“团队中的所有护士都对母乳喂养充满热情 因此,我们很高兴看到我们如此众多的妈妈对学习母乳喂养的成功感兴趣。” Rowell-Stephens评论道。  

她是团队中最新的成员,可以完成 泌乳辅导员培训课程(LCTC)。她说,这种经历“令人大开眼界”。 

她说:“这确实将改变我的整体作风。” 

也许最重要的是,团队教他们的客户如何与孩子健康地互动。 

“当我看到这些女孩改变了他们的整体生活观时,我感到非常兴奋,”罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)谈到她成为母亲的客户时说。 

她庆祝了一个客户的故事,该客户设定了一个个人目标以完成康复计划并在婴儿出生前获得住所。 

“她做到了!” Rowell-Stephens报告。

不久之后,母亲的室友在家里吸毒。 

“她的母亲本能开始了,她知道自己需要摆脱那种环境,”罗威尔·斯蒂芬斯开始说道。 “她最近找到了另一间公寓,正在为孩子提供食物。”

Rowell-Stephens继续说道:“她’我们采取了看似非常小的步骤,但是对她来说,回顾过去的9个月,她做了很多事情。她改变了她周围的世界。”