母乳喂养与环境:2020年世界母乳喂养周的客座职位

由Donna Walls,RN,BSN,ICCE,IBCLC,ANLC

每年 世界母乳喂养倡导联盟(WABA) 选择一个主题 世界母乳喂养周(WBW) 世界各地的庆祝活动。每年的WBW在八月的第一个星期庆祝。今年的主题是“支持母乳喂养,使地球更健康”。 

2020年的目标是:

  • 告知人们母乳喂养与环境/气候变化之间的联系
  • 锚定母乳喂养是明智的气候决定
  • 吸引人和组织产生更大的影响
  • 鼓励通过母乳喂养改善地球和人类健康的行动

母乳喂养真的能影响气候变化并创造一个更清洁,更健康的环境吗? 

我们星球的健康与人类健康息息相关,因此对学习如何保护环境健康的兴趣日益浓厚。 

在人类可以保护环境的许多事情中,母乳喂养是最重要的事情之一。母乳喂养是保护和改善地球健康的清洁,环保行动的最好例证。  

母乳喂养是最终的自然,可持续资源。它不需要加工所需的原材料,也不需要生产或运输中的能源消耗。它不产生任何废料或副产品,不需要任何包装材料,水资源或电力,也不会污染空气或水。哺乳是环境健康的完美合作伙伴,也是“就餐”的最终典范。

父母通过奶瓶或其他方式喂奶和喂食,比人工喂食还提供了一种更环保的喂食方式。配方制造需要能源,材料和运输。 

母乳喂养的碳足迹使我们再次了解了母乳喂养对环境的影响。维基百科将碳足迹定义为“由个人,事件,组织,服务或产品引起的总温室气体排放量,以二氧化碳当量表示。”简而言之,它是一项衡量指标,向我们展示了一些影响 对环境的健康。 

母乳喂养的碳足迹基于母乳喂养期间建议的额外RDA 500天/天的RDA为母亲生产和运输食物。根据英国的研究,母乳喂养的碳足迹估计为5.9(不同国家之间存在差异)。 

相比之下,配方奶喂养的碳足迹(基于资源的使用,动物和工厂生产的排放以及配方奶的运输以及在家中配方奶的供应,制备和储存)估计为11.0(同样在国家)。平均而言,在所有研究的国家中,喂养母乳代用品对气候的影响均大于母乳喂养。当婴儿喂养方式为母乳喂养时,这无疑证明了对环境的积极影响(Bodkin,2019 Meade,2008)

国际婴儿食品行动网(IBFAN) 支持最佳的婴儿喂养方式,并 提倡普遍实施《国际母乳代用品销售守则》,这是一项国际卫生战略,建议限制旨在阻止母乳喂养的所有配方奶和物品的销售。 IBFAN在2015年发表了有关母乳喂养和环境的声明:

“母乳喂养保护我们的健康和我们的星球-从一开始,母乳喂养是短期和长期保护人类健康的第一步。这也是保护我们的环境健康和保护地球上稀缺的自然资源的第一步。我们需要从婴儿和幼儿开始。我们的婴儿和儿童绝不应对气候变化和环境恶化负责,而是遭受了灾难性的后果。” (IBFAN,2015年)

 很明显,母乳喂养是婴儿喂养最气候友好的选择,但是环境对母乳喂养有影响吗?答案是肯定的。  

数十年来,世界各地的科学家研究了环境污染物对乳腺和母体行为的影响。例如,来自 健康科学杂志 结果表明,怀孕初期暴露于饮食双酚A(BPA)的大鼠表现出乳腺细胞损伤以及催乳素水平降低。 (Miyaura,2004年)。 

此外,罗切斯特医学中心的研究报告在 科学日报 证明对大鼠乳腺的损害达到一定程度,即某些母鼠在暴露于二恶英后无法养成幼仔。研究人员指出,有些大鼠能够在怀孕后期恢复乳腺功能。 (劳伦斯,2009年)。 

2013年, 神经毒理学杂志 显示出Wistar大鼠的产妇行为减少(较少的修饰,保护和鼻饲),这是一个令人关注的发现,但尚未在人类中得到证实。 (Boudalia,2013}。

此类研究是正在进行的研究的基础,旨在研究可能对人类泌乳产生的负面影响。这些研究还是许多有关如何在保护泌乳的同时创造更安全环境的基础。  

赖特州立大学(Wright State University)一项未发表的研究调查了自称牛奶供应不足的母亲以及环境污染物之间的关系。研究中的78位母亲中有4位  weeks to eight 产后几个月,都接受了减少环境雌激素(个人护理产品,食物激素和增塑剂)暴露的教育。 

在1-5周内即可看到结果,从母亲的陈述到结果不等。“乳房更饱满”,“婴儿似乎更满意”,并且需要的补充剂更少。一些人发现供应量增加了一倍(在工作时间抽水注意到)。七个没有增加牛奶供应,而只有两个断奶了。其余的继续补充。 (墙,2009年发表)。 

在对年轻的Yaqui部落妇女进行的墨西哥研究中, 在新的以化学为基础的农业中,与留在部落中并实践过的年轻女性相比,肺泡组织更少 传统的非化学耕作技术。 

发现许多接触化学农药的年轻妇女的乳房比正常乳房大,但腺组织少(被称为“空乳房”综合征),许多人无法母乳喂养婴儿,这被认为是母乳喂养不可或缺的一部分。他们的文化。 (汉森,2010年)。

从表面上看,这些研究似乎令人沮丧,直到我们真正权衡了在一个污染的世界中母乳喂养的风险和益处。 

首先,人乳所具有的特性已被证明可减轻某些负面的环境影响。 (威廉斯,佛罗伦萨,纽约时报) 

例如,人乳中含有生物活性成分,这些成分能特异性地控制和解决炎症,促进厚而健康的肠壁以支持最佳的免疫系统,并提供最营养的食品,为婴儿和儿童提供最佳的总体健康。   

卡罗来纳州全球母乳喂养研究所名誉所长Miriam Labbok,MD,MPH,IBCLC表示:“事实证明,在高污染地区对儿童[健康]结果进行的研究对母乳喂养的婴儿仍然更好。 。 。似乎表明人乳的生产以及乳本身中的某些因素,包括免疫学因素和其他因素,可能会介导环境污染的潜在危害。”

她接着说:“……除了急性中毒的情况以外,没有发现环境污染比缺乏母乳喂养对婴儿的危害更大。我什至没有数据可以证明反对母乳喂养,即使在当今水平的环境有毒物质存在的情况下也是如此。”

Sandra Steingraber,生物学家和作者 下游生活有信仰:生态学家’的母亲之旅 同意:“我们没有’尚未危害母乳到一定程度’比婴儿配方奶粉更糟糕的食物……。”

美国家庭医师学会(AAFP)还发布了母乳中的某些成分,可增强婴儿对某些毒素的消除作用,并保护婴儿的大脑,中枢神经系统和整个身体的发育。

WABA的声明 关于母乳喂养和环境污染物的呼应, 鼓励母乳喂养是最安全的喂养选择,尽管母亲暴露于污染物中。 

他们的声明中写道:“母乳中这些化学残留物的存在是不进行母乳喂养的原因吗?不能。怀孕之前和怀孕期间的暴露对胎儿有更大的风险。母乳中化学残留物的存在不是限制母乳喂养的原因。实际上,这是母乳喂养的一个原因,因为母乳中包含的物质可以帮助儿童增强免疫系统,并保护其免受环境污染物和病原体的侵害。母乳喂养可以帮助减少胎儿暴露所造成的损害。” (WABA,2005年。)

世界卫生组织(WHO)最终对污染物和母乳状态进行了审查:“母乳喂养的好处远远超过了与某些POPs有关的毒理学缺点”(持久性有机污染物)。 

重申一下,新生儿重症监护研究人员Fani Anatolitou(2012)重申,考虑到即使已经检测到污染物,母乳的安全性,“母乳中任何环境化学物质的检测并不一定意味着母乳喂养会严重危害健康婴儿。在临床或流行病学上,没有不良反应仅与食用环境背景化学物质的母乳有关。 

重要的是要了解,母乳中许多持久性有机污染物的测量值在临床上没有意义,因此不会引起警报。更为重要的是,如前所述,人乳中的许多成分都可以应对污染物暴露的潜在风险(Anitolitou,2012年)。疾病控制与预防中心(CDC)指出,只有在母亲身患重病时,才在母乳喂养的婴儿中发现暴露的影响。

作为哺乳保健服务提供者,我们处于独特的地位,不仅支持婴儿和儿童的最佳健康,而且还为创造更健康的环境,使儿童成长和成长而努力。

有关WBW的更多信息,请查看 BPNI的此操作文件夹

资源/参考

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庇护所中的母乳喂养

在新型冠状病毒的众多影响中,大流行暴露了我们国家的不足:紧急情况,准备不足, 种族健康差异, 我们的 “高度分化,分散和个人主义的社会……” (我会加高傲),以及资本主义的失败。 在边缘化人口中,贫困,健康不平等和其他负担是 爆发期间放大 或其他紧急情况。 

在大流行之前,个人和倡导组织一直在敲响警钟,呼吁为所有人提供更好的受教育机会,更好的医疗保健以及公平与正义。

在这些开拓者中有Powerhouse Nikki Lee RN,BSN,MS,2岁的母亲,IBCLC,RLC,CCE,CIMI,CST(cert.appl。),ANLC,CKC,RYT 其最近的工作包括创建和实施 通往母乳喂养庇护所的10个步骤

李在费城公共卫生局担任职务时,注意到在收容所中母乳喂养人们面临的挑战。 

这些障碍是我们对哺乳期人的文化态度以及对他们的身体和需求的误解的结果。 

李在谈论庇护所中的隐私和“公平”问题。组织着装规范通常要求居民穿着得体,因此,当一个人露出乳房来喂养婴儿时,其他居民会想知道为什么不允许他们穿短裤。 父母可以对自己的家人中的十几岁男孩在喂养婴儿时看到乳房感到担忧。

人们担心安全的牛奶储存以及通过偿还费用的神话 儿童和成人保健食品计划。庇护所的工作人员可能认为,如果母亲母乳喂养,该设施将因购买未分配的婴儿配方奶粉而亏钱购买食物。 Lee澄清说,如果母亲母乳喂养,该机构将有更多的钱用于购买食物。  

与美国其他地区一样,配方奶喂养也趋向于推动,因为婴儿的摄入量易于测量,而且工作人员对熟悉的方式(例如奶瓶喂养)更满意

Lee继续说:“有些人对母乳喂养一无所知,这是诚实的诚实,‘我们为什么要母乳喂养?’‘我们为什么要打扰?” 在过去的几十年中,已经对医院的工作人员进行了母乳喂养方面的教育。庇护所的工作人员没有。

因此,当她进行训练时,她的起点是“什么是哺乳动物?”。 

“您能想象的所有最糟糕的神话都在庇护所中,”李说。 “社会对待母亲和婴儿的最糟糕的情况在庇护所中得到了放大。” 

发现问题后,李说她“从头开始”,寻找支持母乳喂养者的书面政策。 在搜索的早期,她跟进了 一位无家可归的母亲的新闻报导 在夏威夷。她在发布查询 内联网,疾病预防控制中心Listserv,国际在线论坛,Facebook小组,并随机询问收容所,以了解他们是否有母乳喂养政策。 

“什么都没有,”李报道。 “某个地方可能有一个有政策的庇护所,但是经过两年的全球搜寻,我当时并没有’t able to find it.” 

在她的所有搜索中,  Lee found 一份公开文件—加拿大的一项研究,研究了影响产妇收容所中母亲的母乳喂养习惯的因素–这可能会有所帮助。 

李写了第一稿 通往母乳喂养庇护所的10个步骤成功母乳喂养的十个步骤母乳喂养幼儿的十个步骤 心里。 

她将其发送给CHOP的“无家可归者健康倡议”的同事,以征询他们的反馈,但很长一段时间以来,没有反馈。李的同事 梅利莎·贝里奥斯·约翰逊(MS), HHI的一名社会工作培训师以及母乳喂养工作组小组委员会的召集人帮助实现了该政策。 

伙伴机构费城健康管理公司(PHMC)获得了一笔赠款,用于研究资助,该政策将该政策带到四个不同的收容所,以供工作人员和居民反馈。 

Lee说:“每个人,包括居民和员工,都认为这项政策很重要且可行。” 

PHMC的下一步是确定庇护所工作人员成为母乳喂养冠军。该冠军将获得免费的母乳喂养培训,并获得酬金。

但是,随着计划监督的变化,“母乳喂养冠军”成了一份工作,并承担了一系列责任。李说,到目前为止,他们在10个庇护所中仅发现了4个人愿意承担这项任务。

“庇护所里有些人正在努力使事情变得更好,” Lee says. “他们就是那些冠军,其中大多数人都是母乳喂养。”

目前,Lee及其同事正在为员工制定培训计划,并研究如何帮助员工实施该政策。  

Lee的合著者MPH的Alexandra Ernst和MDes的Vanesa Karamanian的MPH具有里程碑意义的论文已提交给“母乳喂养友好的庇护所的10个步骤”。  人类泌乳杂志(JHL)

目前,COVID已暂停所有这些工作。

更新的时间

在我最喜欢的步行路线之一上,有一棵美丽的橡树遮蔽了街角。它蔓延的根在人行道上起伏。一天,一首梦幻般的歌声在我的耳塞中弹奏,当我走向树旁时,我感到被渴望–几乎像属灵的召唤–触摸其坚固的树皮。与它的后备箱接触时,一阵刺痒的嗡嗡声穿过我的手臂,拍打着我的耳朵,就像有些能量通过耳塞上的绳子一样。我惊呆了,我退后一步,凝视着橡木架上那团团状的树枝,第二次相信我与某种超凡脱俗的力量联系在一起。当我意识到树枝与头顶的电话线缠绕在一起时,太阳照在了现场,在树枝之间投射出鲜明的轮廓。

人类的创新与自然纠缠在一起。 

2020年4月22日是世界地球日50周年, 这个视频 指出,当我们通过口罩呼吸时,我们的星球会松一口气。

健康儿童计划的教职员工,中草药大师,芳香疗法专家和作者  种植绿色家庭:自然家庭和健康家庭指南 Donna Walls,RN,BSN,IBCLC,ICCE,ANLC 同意今年的地球日看起来“与众不同”。 

她说:“在人类活动减少的情况下,我们看到了地球的反弹。” “我们看到鱼类返回威尼斯的水域,袋鼠在悉尼的街道上跳跃,而两个月前的洛杉矶和现在比较晴朗的蓝天的对比照片。” 

几十年来,空气污染已经第一次清除,足以显示100英里以外的山顶。 (查找图片 这里这里.)  

沃尔斯想知道这些壮观的现象是否会激励人类更好地关心地球前进。 

她解释说:“作为一名产妇护士多年,我通常会直接去‘这如何影响新家庭?’也许这是一次机会,向家庭提供教育,让我们的孩子,孙子孙女和地球人享有更清洁的生活。”

在2013年, 沃尔斯率先创立了迈阿密谷医院的绿色团队 努力为家庭提供更安全,无毒的产品。 

她笑着说:“任何说医疗保健不是要清洁环境的人都不好。”

沃尔斯报道,绿色团队致力于消除一次性尿布,甲醛床垫和不安全的员工洗手液。他们发现了一个 清洁,安全的产品线 最终省了钱。

展望未来,沃尔斯提出:“在地球复兴的这个时刻,我们能否使其成为一种新的思维方式的开始,首先是人类最新成员的关心和喂养?” 

在某些国家,婴儿配方奶粉的环境成本已得到充分证明。 

例如,记录在案:“仅在英国,通过支持母亲进行母乳喂养而节省的碳排放量就相当于每年减少50,000至77,500辆汽车的行驶。” UKRI伦敦帝国学院未来领袖研究员的研究

IBFAN和BPNI发布 灾难公式 ,该文件详细介绍了婴儿配方奶粉对环境的不利影响,而母乳喂养的可持续性则相反。 

WABA还包括信息 关于“人类可获得的最生态的食物”– breastmilk. 

伯大尼·科特拉(Bethany Kotlar),MPH哈佛商学院卓越中心母婴健康卓越中心项目经理, 在COVID-19大流行中,我们必须记住孕产妇健康大流行给我们提供了重新评估社会裂缝的独特机会……” 

我们有机会重新评估对地球的责任,并承诺保护地球,以便我们可以继续获得其赏金,并在其美丽中找到慰藉。 

善待大地。它不是由您的父母提供给您的,而是由您的孩子借给您的。” -美国本土谚语