婴儿喂养和公共卫生政策方向的变化

今年年初,我们涵盖了爱婴医院计划(BFHI)的一些挑战以及 建议的准则变更 根据世界卫生组织的倡议 本月正式发行.

英国的BFHI采用了一些修订后的标准,例如强调“福祉的中心性”和孕产妇 关系 一般来说。 Fiona Dykes博士最晚以这种方式进行了解释 国际母乳喂养和MAINN会议:英国的做法体现了每个婴儿都重要的精神。

英国计划努力拥抱 促进性的生态的 无论采用何种喂养方式,都可以采用婴儿喂养方式。

希瑟 Trickey是威尔士卡迪夫大学DECIPHer的研究员,在那里她从事公共卫生和父母身份的应用研究。她还是NCT的高级研究员。曲棍球  wrote 关于母乳喂养,我们可以进行更好的对话吗? 鉴于 联合国儿童基金会在英国呼吁采取行动喂养婴儿.

联合国儿童基金会的运动围绕四个关键行动展开,其中包括:实施循证举措 像联合国儿童基金会英国婴儿友好计划那样支持母乳喂养。它的依据是 由两部分组成的2016 Lancet系列 结论是,成功母乳喂养的责任在于整个社会,这激发了政府和卫生当局的努力。   

Trickey 和 colleagues highlight a need for better everyday conversations about infant feeding experiences 和 a shift in policy focus, so 日 at more women feel 日 ey can tell 日 eir stories without feeling judged or being perceived as judging 其他s.

令人失望的经历的不公正

英国有一个 最低母乳喂养率 在全球范围内-低于美国,加拿大,澳大利亚,新西兰和许多欧洲国家。大约80%的母亲至少一次母乳喂养婴儿,但是到六个月时,仍然只有三分之一的母亲仍在母乳喂养,在早期和几周中下降幅度最大。

在20分的后半段 一个世纪以来,由于配方奶粉的广泛营销,包括将配方奶粉作为护理服务的主流的产妇护理实践的变化以及不断变化的社会规范(在这种规范中,越来越多地将母乳喂养视为一种行为),推动了人口对配方奶喂养的偏爱。私下练习。从1970年代中期开始,母乳喂养的平均开始和持续速度一直在逐步增加。但是,处境不利的妇女比其他妇女更不可能进行母乳喂养,并且所有社会群体中的妇女在计划进行哺乳的几小时,几天和几周内停止母乳喂养的比例一直稳定且较高。

Trickey指出:“英国的情况是可以理解的,但并非不可避免。”

She notes 日 at 其他 high-income countries have had success in turning 日 eir breastfeeding rates around. For example, Norway 和 日 e UK had similarly low breastfeeding rates in 日 e 1970s, but nearly all Norwegian parents now initiate breastfeeding at birth, with around four out of every five mothers continuing to breastfeed for at least six months.

Trickey continues, “I don’t mean to imply 日 at 日 e same policy approaches can just be picked up from 上e context 和 dumped back down in another, but 日 e example of 其他 countries does indicate 日 at 日 e practice 和 skill of breastfeeding need not be lost to our society forever. And, of course, it reminds us 日 at 日 ere is nothing inherent in 日 e physiology of British women 日 at prevents 日 em having enjoyable 和 fulfilled experiences of breastfeeding 日 eir babies. The problem is an inadequate pathway for postnatal care 和 a widespread lack of understanding, support 和 encouragement in UK society.”

Trickey还强调了带有 失望的 没有帮助。

她说, ”失望的 这是英国婴儿喂养之旅的一个共同特征。英国很大一部分妇女根本没有获得建立母乳喂养所需的支持。他们经常遇到以下问题:定位不良(导致疼痛)和依恋不良(导致牛奶转移不良)或缺乏有关正常婴儿睡眠或正常新生儿喂养行为范围的信息(导致对“问题”的误诊) 。在对母乳喂养缺乏基本信心的文化中,配方奶已成为家庭,朋友甚至健康专家建议的应对此类挑战的最佳解决方案。”

处理失望率 


Trickey认为,未能应对英国的“母乳喂养失望率”是实现整体提高母乳喂养率的政策目标的最大障碍。计划进行母乳喂养的妇女的不满情绪高发,这在社会上普遍认为母乳喂养是 。在这种话语语境下,许多妇女决定不打扰母乳喂养并且很少有女性因早期问题而坚持下去,这不足为奇。 Trickey认为,根据联合国儿童基金会的呼吁,政策信息必须承认这种普遍的失望情绪,并应强调 同情.

Trickey说她相信记住所有父母的决定都受限制很重要。

资料来源:美国母乳喂养委员会。

她这样解释:“父母不断地努力和平衡不同的优先事项。绝大多数情况下,父母都希望为自己的孩子做得最好。如果作为公共卫生从业人员,我们希望更多的妇女进行母乳喂养,那么我们需要减少获得熟练帮助的障碍,并使我们更广泛的社会和文化更加支持。同时,我们还需要认识到,个别母亲有权对自己为自己的家庭工作的身体做出决定。”

她继续说道,``如果公共卫生政策从业者不关注女性的故事,那么她们就不可能实现任何改变。

她强调:“重要的是要记住,母亲不仅仅是他们所处环境的被动接受者。” “女性的旅程以故事和动作的形式反馈到他们的社交网络中。自己生过孩子的妇女也是助产士,医生,同伴支持者,社区领袖,政策专业人员,老师,研究人员以及在学校门口与准妈妈聊天的朋友。从公共卫生的角度来看,这些故事的广泛影响至关重要。尽管妇女的经历本身很重要,但还必须采取一项公共卫生政策,以确保选择母乳喂养的妇女享有愉快的经历。”

需要一种生态方法

根据联合国儿童基金会在英国的号召性行动,Trickey建议采用生态学的方法来解决母乳喂养率低的问题,并指出造成母乳喂养率低的原因是复杂的,并且深深地植根于我们的社会。

资料来源:美国母乳喂养委员会。

促进健康的生态方法针对多个级别的环境影响。生态模型指向整个社会的影响。它们表明需要解决不同层面的障碍,包括商业影响力,媒体形象和立法背景;卫生服务,工作场所和学校的政策和实践;社会网络的影响力,包括祖父母,伴侣和朋友;除了解决与每个母婴二元有关的特定问题。生态方法为决策者提供了一个框架,将低母乳喂养率解释为整个社会的公共卫生问题,并打破了一个神话,即每个妇女都可以自由选择如何喂养婴儿。

Trickey解释说,一种生态方法试图创造条件,使父母能够做出健康的决定,同时尊重妇女的生活经验。生态方法与 世卫组织婴幼儿喂养全球战略 并与 世界母乳喂养趋势倡议(WBTi) 与国际 成为母乳喂养友好倡议 试图 使各国能够评估其准备情况,以扩大对母乳喂养的保护,促进和支持

妇女的反馈

曲奇对她的作品的反应使他感到振奋 关于母乳喂养,我们可以进行更好的对话吗? 父母与她取得了联系,他们说她帮助他们制定了自己的婴儿喂养经验,而健康和哺乳专业人士则与他们联系,他们说她将她的文章用作同伴支持培训的一部分。 Trickey认为这些反应表明,妇女越来越意识到,针对个人决定的两极分化的婴儿喂养辩论无济于事,她欢迎改变观点。

她指出,需要母婴保健的倡导者能够与母亲讨论多种婴儿喂养方法而无需做出判断。这强调了这与声称喂养方法在公共卫生方面是等效的不同。她说,母乳喂养社区需要就与不同喂养方式相关的商业压力和健康结果进行“成年对话”,“而无需与决定使用配方奶喂养婴儿的妇女说话,而不必担心” ,非理性或‘other’。 “相互支持”和“共同经验”是需要接受的重要概念。”

见证变化  

UNICEF UK的电话正在政策层面上消失。特里基(Trickey)注意到,与六年前开始研究母乳喂养相比,现在人们更可能将母乳喂养率低视为一种公共卫生问题。她还注意到,越来越多的人拥护改变是可能的想法。

资料来源:美国母乳喂养委员会。

在她居住的威尔士,并与婴儿喂养政策制定者密切合作,威尔士政府已承诺将威尔士的产妇环境设置为“婴儿友好”身份,该国目前正在参与“成为婴儿母乳喂养”项目。除此之外,Trickey领导着由威尔士公共卫生部资助的工作,为在母乳喂养率极低的地区开发参与性,社区主导的干预措施的逻辑模型,共同制定战略,以改善社区一级婴儿喂养决策的环境。

她报告说:“威尔士正在努力汲取过去的教训,并确保采取战略性方法来处理婴儿喂养政策,将变化纳入公共卫生和公共政策议程之中。”

One Reply to “婴儿喂养和公共卫生政策方向的变化”

  1. 所有的好东西。当然,对话需要改变,既要与父母面对面,又要在论坛和Facebook上在线进行。 HCP处于强有力的位置,可以向那些没有家庭的家庭表示同情和支持’t BF or who don’t BF fully….we’我在这里谈论的是绝大多数家庭,所以这是每天反击消极情绪的机会。

    我想知道父母是否至少有一些关于人类住区计划的故事告诉他们他们是‘not allowed’谈论配方奶粉是对hcp的解释,他们实际上不知道该说些什么,以及谁的不适使他们难堪,让父母确定了自己被审判的感觉。我们需要帮助HCP找到合适的词来分享。

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