事前饮食不只是为了娱乐:适当的补充喂养和长期健康

不健康的饮食对儿童和他们所生活的社会来说都是昂贵的。 (UNICEF 2016,第90页)

美国在几乎所有国家/地区都表现不佳 指标世界母乳喂养趋势倡议(WBTi),一个国际跟踪,评估和监控系统,可在国家范围内实施 婴幼儿喂养全球战略.

但是,我们确实在10分中获得10分 指标10:监测和评价系统的机制,因为用 健康儿童项目执行董事Karin Cadwell,“我们真的很擅长跟踪我们未做的事情。”

美国还管理着十分之十的 指标15:补充喂养—固体,半固体或软性食品的介绍,该指标衡量6至8个月大时接受辅食的母乳喂养婴儿的百分比。美国WBTi小组的报告显示,尽管超过80%的美国婴儿开始母乳喂养,但只有22.3%的婴儿在6个月时完全采用母乳喂养,到8个月时,几乎每个婴儿都被引入了辅食。

实际上,在美国,有20%到40%的婴儿 在不到四个月的时间内被引入辅助食品。 [http://jandonline.org/article/S2212-2672(17)31734-3/fulltext]  

世卫组织/泛美卫生组织的建议 在婴儿饮食中添加辅食 在6个月大时。母乳原本是婴儿饮食中的主要食物,但仅母乳就不能提供婴儿所需的一切营养,尤其是锌和铁等微量营养素。

“虽然食物当然是一种有趣的感官体验,但对于6到12个月之间的婴儿来说,广泛接触健康食品也非常重要,” 健康儿童计划的辛迪·特纳(Cindy Turner),马萨诸塞州马菲,ALC,IBBCC 在最新的国际母乳喂养和MAINN会议上的一次演讲中说。

但是,有关喂食的不一致消息仍然存在,如 WBTi美国报告.

例如, ”…美国儿科学会关于何时开始对母乳喂养婴儿进行补充喂养的信息不一致(4个月比6个月); FDA的儿童护理指南与WIC关于婴儿喂养等的指南有显着差异。” (第31页)

有趣的是, 清洁标签项目 调查了消费者表示感兴趣的宠物食品 婴儿配方奶粉和婴儿食品中发现的污染物,也许可以证明我们 国家优先事项.

此外,Turner-Maffei指出,在过去的50年中,哪种食物可以为母乳喂养的婴儿以及饮食环境(包括蓬勃发展的婴儿食品行业)提供适当的补充,这一概念已经发生了巨大变化。

小包装的世界末日,“即食即炸”的便利性已在很大程度上取代了就餐和分享餐点的艺术,在美国,我们备货充足。通常缺乏质地多样性的小袋可能导致蛀牙,并且“可能预示将来的饮食习惯”。 (联合国儿童基金会2016年)   

根据“国家营养月”,我们通过对特纳-马菲及其同事进行多来源文献检索和总结后得出的结论,来看看适当的补充喂养是什么样子以及适当的补充喂养对长期健康的重要性。关于补充食品/喂养和儿童健康/结果的专题审查。

适当补充喂养的重要性

CF不足或不合适的儿童生长发育迟缓,微生物组潜在变化,超重和微量营养素缺乏的风险增加。

发育迟缓和慢性营养缺乏症对健康,生长以及认知发展和表现有重大影响。

例如,适当的铁水平需要适当的大脑发育。缺乏与思想处理和运动发展问题有关。

锌与免疫功能以及最佳的细胞生长和修复有关。缺乏与生长受损,对感染的易感性增加以及腹泻的风险增加有关。  

联合国儿童基金会的 从生命的第一个小时 报告指出:“如果将适当的补充喂养措施扩大到几乎普遍的水平,每年可以避免约10万人在五岁以下儿童中死亡。” (第17页)

适当CF的准则

特纳·马菲(Turner-Maffei)详细介绍了提供给婴儿的食物,因为它们的胃小,因此必须营养丰富。饮食多样化为婴儿提供了多种健康食品,有助于确保满足营养需求。婴儿的喂养方式也很重要。也就是说,社交互动在适当的饮食中起着重要的作用。

泛美卫生组织/世界卫生组织提出 母乳喂养婴儿补充喂养的指导原则 (2003) which states:

  1. 从出生到6个月练习纯母乳喂养,并在继续母乳喂养的6个月大(180)天时引入辅食。
  2. 继续按需进行母乳喂养,直到2岁或更大。
  3. 运用社会心理护理原则,进行有反应的喂养。
  4. 保持良好的卫生习惯和适当的食物处理。
  5. 从6个月大时开始食用少量食物,并随着孩子的长大增加其数量,同时保持频繁的母乳喂养。
  6. 随着婴儿的成长,逐渐增加食物的一致性和多样性,以适应婴儿的需求和能力。
  7. 随着年龄的增长,增加给孩子喂辅食的次数。
  8. 喂养各种营养丰富的食物,以确保满足所有营养需求。
  9. 根据需要为婴儿使用强化的辅食或维生素矿物质补充剂。
  10. 在生病期间增加体液摄入,包括更频繁地母乳喂养,并鼓励孩子吃柔软,喜欢的食物。生病后,比平时多吃些食物,并鼓励孩子多吃。

另一个重要文件 评估婴幼儿喂养方式的指标(世卫组织,2008年),提供婴幼儿喂养的核心指标。

它设定了最低进餐频率准则:

  • 6至8个月的高炉婴儿2餐
  • 9至23个月的高炉婴儿3餐
  • 非BF婴儿(6-23个月)4餐。

6至23个月大的儿童应食用以下7种食物中的至少4种:

  1. 谷物,块根和块茎
  2. 豆类和坚果
  3. 乳制品(牛奶,酸奶,奶酪)
  4. 肉类食品(肉,鱼,家禽)
  5. 富含维生素A的水果和蔬菜
  6. 其他水果和蔬菜

每天应食用富含铁或铁强化的食物。实际上,“除非使用营养补充剂或强化产品,否则素食在这个年龄不能满足营养需求。” (泛美卫生组织/世卫组织,2003年,第37页)

我们可以做什么?

特纳·马菲(Turner-Maffei)及其同事的研究提出了三个主题,这些主题有助于指导我们努力鼓励持续的健康饮食习惯。

主题一,风味桥,是指婴儿通过羊水和母乳暴露的风味。这种接触与后来接受芳香食品有关。

“母亲摄入的各种风味(例如水果,蔬菜,香料)或吸入的风味(例如烟草,香水)都通过羊水和/或牛奶传播,在食用后数小时内,牛奶的强度显着增加。婴儿对这些挥发性物质和口味的经历改变了他们对母乳,配方食品和固体食品的接受程度。” (门内拉,2014,p 706s)

曼内拉明确表示:“母乳喂养可以使人们对健康食品的接受程度更高……仅在母亲的饮食中……”(2014年)

Turner-Maffei等人探讨的第二个主题是饮食多样性。全球人类牛奶研究(GEHM)的一部分显示,美国城市饮食结构的多样性大大低于多样性 由上海站点实现。 (Woo等,2015年)

作者写道:“特别令人关注的是,只有28%的6至12个月大的辛辛那提高母乳喂养婴儿获得了足够的补充饮食多样性。这种患病率与几个发展中国家的婴儿一致,在这些国家,获得足够的营养是一个问题。因此,即使美国对食物短缺的担忧降至最低,该人群获得充足营养的可能性也较低。 (第5页)

人们对“母乳喂养的婴儿对高质量,营养密集的辅助食品的生物学驱动依赖性”的认识不断提高,可能有助于改变这一现象。

由于美国饮食中铁的流行,特纳-马菲(Turner-Maffei)指出,铁的吸收不同于非血红素元素源(如强化谷物)和血红素源(肉)。未吸收的铁会促进有害细菌如肠杆菌,沙门氏菌和李斯特菌的生长。

父母的喂养方式构成了主题三。  

野蛮人,费舍尔和桦木 将理想的喂养方式定义为敏感,支持,非操纵和权威。

汤森德和皮奇福德 发现 婴儿断奶(BLW) 对构成健康营养食品的喜好产生了积极影响。

特纳-马菲(Turner-Maffei)和我们HCP的所有人一起,鼓励您改变人们的观念,即“先吃后单”不只是为了娱乐!

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