埃及八日

Cindy Turner-Maffei和Karin Cadwell发表

去年,Healthy Children Project,Inc.(HCP)执行董事Karin Cadwell博士很高兴与我们的埃及同事Abla Alalfy博士一起计划一个新项目。众所周知,她与埃及哺乳顾问协会的其他同事,“ Doctora Abla”医生和“埃及儿童之母”一起,与HCP和瑞典的Karolinska Institutet协调了几项早期的合作努力,以培训员工实施爱婴之道。医院倡议(BFHI)和PRECESS模型,该模型支持医院工作人员出生后进行皮肤接触。

于2019年4月16日从L到R开设医院课程; Dalia Samy博士,Karin Cadwell博士,Cindy Turner-Maffei博士,Abla Alalfy博士,Kajsa Brimdyr博士

现在博士阿布拉(Abla)和卡琳(Karin)正在计划让HCP支持埃及卫生部皇家儿科与儿童健康学院(RCPCH)的埃及会员协会(EMA)&人口,国家人口委员会,开罗大学Kasr Alainy医学院,开罗大学和我们的梦想,以扩大在埃及的1000天运动的资源。由于这段时期(从受孕到第二年)护理和营养至关重要,因此护理人员需要接受培训以更好地支持母婴。在此期间的缺陷通常在以后的生活中是不可逆的。

埃及排名123 rd 182个国家的人类发展指数(1)。尽管埃及在降低婴儿和儿童死亡率方面取得了重大进展,但世界银行集团报告称,预计到2015年埃及将因慢性病损失13亿美元,由于维生素和矿物质缺乏,每年国内生产总值损失超过8亿美元。

许多埃及妇女,特别是那些没有能力在私人医院负担医疗费用的埃及妇女,在分娩和生育期间无法与自己选择的同伴接触,并且没有实行连续的照护模式。 2017年,埃及报告剖宫产率为62%(在该国不同地区从30%到85%不等)。令人担忧的是,剖腹产的比率正在上升:2014年估计为52%,到2017年已上升到62%,埃及从42 nd C / S率最高,在世界各国中名列第一。(2)对于阴道分娩的妇女,常见的是癫痫切除术,平均住院时间很短,通常少于六个小时。

与团队一起庆祝
后排:Kajsa Brimdyr博士,Anna Blair博士,Karin Cadwell博士,Barbara O'Connor博士,Cindy Turner-Maffei博士,Amal El Taweel博士,Abla Alalfy博士
前排:Amira Sabre el Sayed,Farida Mahgoub博士,Mohamed Akkad

埃及的婴儿死亡率很高。联合国儿童基金会的 世界儿童状况 (2017年)报道说,2016年,每年大约有250万埃及儿童出生,其中19,000名婴儿死亡,而23,000名5岁以下儿童死亡。埃及排名第81位 英石 其他国家/地区的5岁以下儿童死亡率(3)。埃及的出生时预期寿命为71岁。超过五分之一的埃及儿童发育迟缓,这限制了身高和认知能力的发展,并增加了对传染病的易感性。框1中提供了更多埃及母婴健康统计数据。

在最初的1000天内改善产妇护理习惯,优化营养和响应式护理,可能会显着降低死亡率和发病率,挽救生命,并改善未来的健康状况。我们合作的希望是提供一个由社区和医院同伴组成的干部,他们将提供支持,并为埃及家庭,特别是在护理差异最大的社区中,进行重要的健康,卫生和营养教育。重点关注的领域将是增加健康的怀孕,分娩时的陪伴性分娩实践,头几个小时的皮肤接触,建立独家母乳喂养和响应性喂养实践,包括基于提示的喂养,通过6来支持继续母乳喂养个月,在6个月时添加足够,及时,安全和适当的辅助食品,并持续母乳喂养至少2年。

埃及的跨胎间隔时间比从一个婴儿出生到世卫组织建议的下一个怀孕的24个月要短。这种短暂的间隔有可能危及婴儿或幼儿的健康和营养状况,并给母亲及其后代孩子的未来健康造成巨大损失。该项目的另一个目标是提高公众的认识,即每个孩子必须有整整1000天的时间,以便变得更健康,更有活力,从而将埃及繁荣地带入新的千年。

产时护理模型的信息图
(世卫组织,2017年)

2018年世卫组织 进行分娩时的积极分娩护理(4) 提供了我们的受训者在围产期将提供的护理类型的模板:

  • 怀孕,分娩和分娩期间的支持应个性化并以妇女为中心。
  • 没有明确的医学指征,不得进行干预。
  • 仅应促进有直接目的并被证明是有益的干预措施。
  • 一个明确的目标是,始终为妇女,新生儿及其家人提供积极的分娩经验。
社区家庭辅导员课程的参与者和教师

在过去的一年中,HCP教职员工与EMA一起勤奋工作,为两门课程创建课程:一门课程面向将通过劳动和分娩提供教育和支持的医护人员,另一门课程将关注社区中的家庭的医护人员在剩余的1,000天期间。本月,一支由HCP教授组成的团队。 Cadwell,Blair和Brimdyr,Barbara O'Connor,Cindy Turner-Maffei和Donna Walls前往埃及,在第1阶段,出生,产后和重症监护病房进行了为期八天的教学和临床培训轮换。与EMA的同事们(包括由支持同事,理想口译人员组成的梦幻团队Abla博士)以及Kasr Alainy妇产科医院(提供培训室和临床轮换站点)的支持一起,我们能够培训85家医院,以及105个社区1,000天顾问。对于在寻找和完成这些艰巨的培训计划中表现出极大兴趣和承诺的参与者表示敬意。

社区家庭辅导员课程的参与者和教师

为了支持孕产妇育儿的这些转变,必须改变卫生系统。在该计划的下一阶段,我们的同事们将根据WHO产时护理模型以及WHO / UNICEF婴儿友好医院计划来扩大项目规模,重点是前1000天。

我们很荣幸能够支持这项新倡议的诞生,并提请人们注意每位埃及母亲和婴儿健康,支持和人道的生育的重要性。 Insha Allah,这项主动行动可以长久发展并蓬勃发展!

参考文献

  1. World Bank Group. Nutrition at a Glance: Egypt [Internet]. [cited 2019 Mar 21]. Available from: http://siteresources.worldbank.org/NUTRITION/Resources/281846-1271963823772/Egypt.pdf
  2. AlAlfy A.出生统计。 2019。
  3. 联合国儿童基金会,编辑。世界儿童状况|数字世界中的儿童,2017年。纽约,纽约:联合国儿童基金会; 2017.第205页(世界儿童状况)。
  4. World Health Organization. WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience [Internet]. 2018 [cited 2019 Mar 21]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513809/

 

BOX 1

联合国儿童基金会的 世界儿童状况 报告以下统计信息 埃及 (3):

  • 低出生体重率13%
  • 提前开始母乳喂养的比例为27%
  • 40%纯母乳喂养<6 months
  • 77%的婴儿在6到8个月内接受了辅食
  • 23%的婴儿在6到23个月之间接受最低可接受的饮食
  • 2岁时母乳喂养率20%
  • 22%中度/重度发育不良
  • 16%中度/严重超重
  • 10%中度/严重度浪费
  • 5%严重浪费
  • 按国家标准,有29%的贫困儿童生活

关于产前保健,联合国儿童基金会报告说埃及孕妇(3):

  • 90%的人至少接受过一次产前检查
  • 83%的人至少进行了4次就诊
  • 92%的分娩由熟练护理人员照管
  • 87%的分娩是在临床环境中发生的
  • 52%的出生是通过剖腹产
  • 14%的新生儿在分娩后2天内进行了健康检查
  • 82%的母亲在分娩后2天内接受了健康检查
  • 每100,000例婴儿中49例产妇死亡(经调整33)
  • 终身孕产妇死亡风险:810分之一

 

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