葡萄糖口服凝胶治疗新生儿低血糖

马托克博士及其团队
马托克博士及其团队

与大多数医学生不同, 医学博士Amr Matoq,美国儿科学部首席住院医师 佛罗里达大学医学院-杰克逊维尔分校,说母乳喂养一直是他教育的重要组成部分。

最近,Matoq博士参与了一项质量改进项目,我改善–医院专用母乳喂养率(PC-05):延误的影响Newborn Bath and Oral Dextrose Gel for Hypoglycemia 上 PC-05。通过两种简单且具成本效益的干预措施,他们在医院内的纯母乳喂养率在19个月中从20.6%上升至32.6%。

Matoq博士和他的团队得出结论,采用葡萄糖口服凝胶作为新生儿低血糖(低血糖)的第一线治疗方法和延迟新生儿入浴都增加了EBF的检查。 联合委员会的围产期保健核心措施.

与旧,与新

传统上,医院通过配方奶和静脉注射葡萄糖/葡萄糖来纠正低血糖症。

几个危险因素 用于发展低血糖症,包括早产和糖尿病母亲所生的婴儿。长期低血糖会导致 癫痫发作和严重的脑损伤。

马托克博士说,由于对健康的影响可能很严重,婴儿可能最终会接受配方奶,因为提供者并不总是有信心如果没有这种情况,情况会有所改善。

但这有 与配方奶粉相关的危险。的 不母乳喂养的危险 也众所周知。此外,静脉内葡萄糖给药中断了新家族之间的结合时间。

尽管右旋糖口服凝胶可以使血糖迅速升高而又不影响母乳喂养。

简单,无痛,具有成本效益?

Matoq博士说,这种凝胶背后没有新的科学。它仅适用于其他年龄段的人,这应有助于使其易于实践。也没有证据表明对婴儿有不良影响。

右旋糖口服凝胶价格适中。实际上,o新研究 结果表明,它的申请费用约为每个孩子2美元。

另一项研究 points out that dextrose oral gel is painless and that the intervention “requires 没有特殊的专业知识 or equipment and hence is applicable in almost any birth setting.”

但是,IBCLC的Carmela Baeza医师在对此博客文章的评论中表达了对葡萄糖口服凝胶的关注:

我担心这样的帖子……
您呈现口服葡萄糖凝胶的方式使其看起来完全安全且完全无害。但是,这意味着:
1.某人(您实际上说“不需要任何专业知识” –意味着任何人都可以将手指伸入婴儿的嘴里)将其手指放在新生婴儿的嘴里–不利于口腔刺激
2.婴儿口中含有非初乳的物质–不利于口腔微生物组
3.母亲没有受到乳房的刺激,因此在出生后的头几个小时内必须建立足够的乳房刺激。
4.给母亲的信息是:您的初乳不会这样做。

没有母亲的初乳非常罕见。那么为什么不给婴儿吃呢?
我们已经启动了一个程序,其中,如果婴儿在出生后的头一个小时(出生后两个小时)没有闩锁和母乳喂养(因为他不能或因为与妈妈分居),按照协议,有人会教母亲提取初乳,然后婴儿得到喂。在第一手表达中,我们得到的初乳量在15到45毫升之间。还有双重好处:血糖正常的婴儿和非常有能力的妈妈。

Matoq博士确认母乳喂养是最适合婴儿的营养,但他说他最着迷于母乳喂养。 情感联系 母乳喂养可以为妈妈和宝宝提供帮助。

扩大捐助人乳计划

今年, UF Health Jacksonville扩大了其捐赠人乳计划 降糖婴儿。接受母乳的婴儿在医院的时间更少,与家人的联系时间也更长。

Matoq博士指出,母亲不仅对使用供体母乳感到高兴,而且工作人员“对此也非常热心”。

Matoq博士及其团队介绍了他们的发现 提高医院内母乳喂养率(PC-05):延迟新生儿沐浴和口服葡萄糖凝胶降低低血糖对PC-05的影响母乳喂养学会第二十一届国际会议 在十月。

1月,Matoq博士将参加“健康儿童计划”,参加在佛罗里达州奥兰多举行的第23届国际母乳喂养会议,他将介绍并讨论他的发现。  

要注册会议,请单击 这里!

*从原始版本编辑12/5/16以包括Baeza博士’s comment.

4 Replies to “葡萄糖口服凝胶治疗新生儿低血糖”

  1. 嗨!
    我是马德里的医学博士和哺乳顾问。
    我担心这样的帖子…
    您呈现口服葡萄糖凝胶的方式使其看起来完全安全且完全是接种的。但是,这意味着:
    1.某人“不需要专业知识” –暗示任何人都可以将手指伸入婴儿的嘴里)将他们的手指放在新生婴儿的嘴里–不利于口腔刺激
    2.婴儿口中含有非初乳的物质–不利于口腔微生物组
    3.母亲没有受到乳房刺激,因此,在出生后的头几个小时内要保持充足的供给量是非常必要的。
    4.给母亲的信息是:您的初乳不会这样做。

    没有母亲的初乳非常罕见。那么为什么不给婴儿吃呢?
    我们已经启动了一个程序,如果婴儿在第一个小时内没有闩锁和母乳喂养(因为他不能或因为他与妈妈分居),–出生后两个小时,按照协议,有人会教母亲提取牛初乳,然后婴儿就可以吃饱了。在第一手表达中,我们得到的初乳量在15到45毫升之间。还有双重好处:血糖正常的婴儿和非常有能力的妈妈。

    希望能有所帮助。
    IBCLC医学博士Carmela Baeza

  2. 米萨博士

    我是UF Health Jacksonville,FL的医学博士Rana Alissa。我正在参加口服葡萄糖凝胶的使用。
    我只是想回复您对这个非常重要的出版物的评论:
    1)“no special expertise”文章中提到的意思是你不知道’不必参加特殊课程或获得特殊许可即可给予口服葡萄糖凝胶。护士和医师是负责给婴儿服用凝胶的人员(我相信我们俩都有足够的学历来服用口服凝胶),我向您保证,他们都不会将手指粘在婴儿身上’的嘴。它通过注射器进行管理,并从外面轻轻地传递到脸颊。
    2)我们尊重婴儿’美国的微生物群非常多。这就是为什么这种右旋糖凝胶被FDA(食品和药物管理局)批准的原因。
    3)我不’认为您理解我们口服葡萄糖凝胶的方式和时间。
    方法如下:当婴儿患有低血糖症(我们根据AAP使用新生儿低血糖方案:美国儿科学会,并在需要时提供特定的值和进行血糖检查的时间)时,我们给婴儿口服葡萄糖凝胶,然后将婴儿放置在,妈妈’母乳喂养(保留乳房刺激)。实际上,这是葡萄糖凝胶的主要目的:尽管婴儿发生了几次低血糖事件,但仍能使妈妈和宝宝保持在一起并继续母乳喂养。
    4)我们在医院拥有一支强大的支持团队。这个团队向妈妈解释了每个步骤,为什么以及如何给宝宝造成低血糖。因此,我们正在教育新妈妈她的孩子需要更多帮助,因为他/她有发生低血糖症的风险,我们可以一起提供帮助。我们在每一个步骤和每次母乳喂养中都在指导她。因此,我们的母乳喂养率正在上升。
    因此,由于口服右旋糖凝胶的成功,我们正在减少母婴分离,并且由于婴儿直接母乳喂养,因此无需表达初乳。
    最后,在我们医院,由于我们非常关心母乳喂养,如果出于任何原因必须将婴儿与妈妈分开,我们会给他/她的捐赠者母乳加妈妈’自己的初乳喂养婴儿。这实际上是三倍的奖励:正常的婴儿“not 上ly ok”葡萄糖,有能力的妈妈和出色的员工& administration.
    请让我知道,如果你有任何问题。
    谢谢!
    RA

    1. 感谢您的时间和考虑。
      如果我的帖子的语气不恰当,请原谅我,有时候用不同于别人的语言写作会有点挑战。

      我担心任何类型的干预措施都是因为它们显然无害,所以我们开始使用它们,然后当最终证明它们并非无害时,就没有回头路可走了。像您建议的那种干预很容易,所以每个人都喜欢实施它们–这比抚养母亲和表达初乳要容易得多。

      关于婴儿的口腔微生物组,重要的问题不是它是否经过FDA批准(当然必须如此),而是您要用葡萄糖凝胶填充婴儿的口腔,这将客观地改变微生物组(因为您在嘴里放的东西本来就不应该自然存在,并且可能会喂食比初代喂食的细菌不同的细菌),或者至少您必须假设这样做,直到证明相反为止。

      关于何时以及如何管理,您说“当婴儿有低血糖症时(按照AAP协议),我们给婴儿口服葡萄糖凝胶,然后将其放置在妈妈的乳房上,以立即进行母乳喂养(保留乳房刺激)”。在给胶之前,您是否尝试过先给海湾初乳服用?是否有一项比较这两种干预措施的试验,表明通过口服凝胶可以解决高血糖症,但不能通过表达的初乳来解决吗? (我想宝宝会难以自行喂养)。

      在证明凝胶比初乳更好之前,我认为不应该主张将其作为对支持母乳喂养的单位(或其他任何方面)的正确干预。

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