有特殊需要的母乳喂养婴儿

 

拉格希尔德自1990年开始担任新生儿护士以来,RNBC,IBCLC博士Ragnhild Maastrup博士目睹了皮肤间的接触从“好做”变为“需要做”。当Maastrup博士开始在重症监护病房(NICU)工作时,对于稳定的早产儿,每天只进行一到两个小时的皮肤接触 持续气道正压(CPAP).

“但是从婴儿从保育箱转移到婴儿床的那一天,皮肤之间的接触就停止了,”马斯特鲁普博士说。 “今天,我们促进了早期的皮肤接触。我们告诉父母,他们的婴儿可以没有时间限制地“住在父母的胸口”,并且皮肤之间的接触至少应持续到母乳喂养建立为止。”

Maastrup博士指出,在丹麦,新生儿重症监护病房(NICU)中有81%的早产儿在出生后24小时内就开始了皮肤接触,而在出生后第一周内则达到了97%。她说,仍然可以每天改善皮肤接触的时间。很少有婴儿每天的皮肤接触时间超过八个小时。

在过去的十年中,Maastrup博士一直担任护理研究员。她负责 有特殊需要的母乳喂养婴儿知识中心 该组织在Rigshospitalet,丹麦和国际上收集,系统化和发展有关有特殊需要的母乳喂养婴儿的知识。知识中心使卫生专业人员可以获取知识。

Maastrup博士解释说,由于早产婴儿,畸形婴儿和因其他原因生病的婴儿在母乳喂养方面有特殊需求,因此知识中心旨在在Rigshospitalet和丹麦发展实践和新知识,以便提供护理,治疗和咨询服务对于有特殊需要的母乳喂养婴儿,将是统一的,循证的和高质量的。


“对于有特殊需要的母乳喂养婴儿,最常见的误解是早产婴儿需要一定的体重或年龄才能开始母乳喂养,” Maastrup博士解释说。 “母乳喂养应以婴儿的稳定性为唯一标准。”

她继续说道:“我支持母亲将800克的婴儿放在乳房上舔,尝和吮吸,而婴儿则做到了。” “如果婴儿在呼吸支持下身体稳定,则在接受CPAP的同时也可以吮吸。”

当被要求描述通过她的主要研究领域发现的一些最有趣的发现时–早产儿的母乳喂养以及早产儿及其父母之间的皮肤接触–Maastrup博士分享了以下内容:

我们在丹麦进行了一项大型队列母乳喂养研究,有1488例早产儿参与,其中68%仅在出院时进行母乳喂养(母乳喂养是指从母乳喂养和从母乳喂养。)我们发现,对早产儿使用乳头罩会带来更多的影响。比不出院时仅进行母乳喂养的风险增加了两倍,并且没有加快建立纯母乳喂养的速度。

 

我们还发现,在早产儿应更多地母乳喂养时尽量减少使用安抚奶嘴与纯母乳喂养正相关,并加快一天纯母乳喂养的建立。

 

与队列研究一起,我们对丹麦新生儿重症监护病房中的母乳喂养支持情况进行了调查,结果表明,例如建议通过提早开始母乳表达和皮肤接触来支持母乳喂养,并且当独家使用时,极少将奶瓶用于早产儿母乳喂养是目标。

 

我还研究了22名平均体重为700克的极早产儿的皮肤接触,发现他们可以忍受皮肤接触,而皮肤温度或身体稳定性没有明显变化。 

 

马斯特鲁普博士’s thesis, 早产儿的母乳喂养。婴儿,母亲和临床实践中的相关因素, 可以在隆德大学的网站上找到: http://lup.lub.lu.se/luur/download?func=downloadFile&recordOId=4431661&fileOId=4431668

Maastrup博士是北欧和魁北克工作组的成员,出席了2011年举行的首届国际Neo-BFHI国际会议和讲习班,来自24个国家的与会者参加了会议。今年第二届国际Neo-BFHI会议由32个国家的代表参加。

目的 北欧和魁北克工作组 是为了扩大 世卫组织/联合国儿童基金会的BFHI十个步骤 通过检查与新生儿病房中的母乳喂养促进,保护和支持有关的证据来进行新生儿护理;制定并调整BFHI的标准和准则; Maastrup博士解释说,并开发和试验测试一种评估工具,以评估新生儿单位是否符合标准。

“为了与WHO / UNICEF 2009更新BFHI标准保持一致,向新生儿病房的扩展严格遵循了成功母乳喂养的最初十个步骤,” Maastrup博士说。 “此外,为了确保推荐的做法侧重于对母亲的尊重,以家庭为中心的方法和照料的连续性,工作组制定了三项指导原则,这是所有十个步骤中的基本原则。”

她补充说,指导原则涵盖了新生儿重症监护病房的所有婴儿和家庭,无论是否进行母乳喂养。

“在第一次会议之后,来自20个国家的许多BFHI国家协调员和国际专家已将宝贵的反馈意见提供给了 Neo-BFHI核心文件 并进行了机密测试 Neo-BFHI外部评估工具”,Maastrup博士分享。

在第二次会议上,Maastrup博士及其同事介绍了最终的Neo-BFHI软件包,其中包括:

  • 核心文件,其中包含为新生儿病房提供保护,促进和支持母乳喂养的三个指导原则和十个步骤的推荐标准和标准
  • 评估标准和标准的自我评估工具
  • 决策者和工作人员的教育材料。
  • 外部评估工具(机密,发送给BFHI国家协调员。)

Neo-BFHI软件包有助于在新生儿重症监护病房实施有助于母乳喂养的策略。可以找到Neo-BFHI软件包 这里.

Maastrup博士将在佛罗里达州奥兰多举行的2016年国际母乳喂养会议上发表演讲 早产儿的母乳喂养:婴儿,母亲和临床实践中的相关因素 以及共同出席 Neo BFHI:全球扩展项目。

Maastrup博士说,她期待在国际母乳喂养大会上分享知识,获得启发并变得更加明智。
登记 这里 有机会与Maastrup博士本人进行交流和学习!

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