如何在制定全球卫生规范方面支持世界协调机构

我有一个朋友描述她经历大流行时陷入瘫痪的经历。 

纽约公共图书馆摄于Unsplash

她说,在社会疏离命令的前几周,她发现自己有时只是站在那里,茫然地凝视着远方。 

这是一种熟悉的感觉。即使有太多值得感激的事情,我们周围还是有静态的–就像我的朋友所说的那样,那种徘徊在边缘的沉重感。 

她建议我:“现在尝试积极地开展活动是一个很大的机会。” 

在平静中,有时感觉像瘫痪,采取了行动,做出了决定– like 特朗普总统决定在全球大流行期间停止向世界卫生组织(WHO)提供资金—后果不堪设想。 

特朗普对世界卫生组织(WHO)退款的计划已经得到了动员。 国际婴儿食品行动网(IBFAN) 和伙伴民间社会组织  联合力量 支持世卫组织。您可以阅读4月11日起IBFAN对WHO的完整支持声明。 这里

帕蒂·伦德尔 是全球倡导IBFAN婴儿牛奶行动的政策总监。  

她在一封电子邮件中写道:“我们一直是最直言不讳的非政府组织之一,呼吁世卫组织采取合理的利益冲突政策,以维护其独立性,抵制强大利益集团的不正当影响,无论是商业利益还是政治利益。” 我们的银河系。  “…我们所有的批评都集中在支持世界卫生组织在制定全球卫生规范方面作为世界协调机构的独特作用。” 

具体来说,世卫组织“对于世界赢得对抗COVID-19的战争绝对至关重要,” 联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯在联合国新闻报导中宣布

古特雷斯在那篇文章中继续说,“现在不是减少世界卫生组织或任何其他人道主义组织用于抗击病毒工作所需资源的时候。”

比尔·盖茨在推特上写道:“在世界卫生危机期间,暂停为世界卫生组织提供资金就像听起来一样危险。他们的工作减慢了COVID-19的传播速度,如果这项工作停止,其他组织将无法替代它们。世界需要 @WHO 现在比以往任何时候都更。”账单&梅琳达·盖茨基金会对世界卫生组织的自愿捐款仅次于美国的分摊和自愿捐款。 [更多 这里 .] 

Rundall补充道:“世界卫生组织不仅需要指导国家应对COVID-19,而且还应指导我们面临的其他一系列全球威胁,不仅是全球供暖,新病毒,抗菌素耐药性和非传染性疾病。” 

伦道尔解释说:“美国不是唯一一个反对会员国分摊会费的急需增加的国家,但它是最强大的国家之一。”

她说:“出于善意,世卫组织的年度总预算为25亿美元,与美国一家大型医院的预算大致相同。”  

即使没有拨款,世卫组织还是 已经资金不足

即使我们中的许多人在某种程度上感到虚弱,但Rundall仍提供有关如何永久采取行动的建议。 

“我们希望美国公民–尤其是从事婴幼儿健康工作的任何人– will remember the 世卫组织在儿童生存中具有至关重要的作用,”她开始说。 “并尽其所能:写信给政客,媒体,社交媒体,朋友 与特朗普总统保持距离’关于健康的声明。”  [Link added.] 

Rundall将我们引向 国际发展学会的立场 在特朗普上’的举动重申了 G2H2声明 以及 在BMJ向WHO和Tedros Adhanom Gebrheyesus博士致公开支持信

访问Rundall经常更新的政策博客 这里

指导有关舌系带修订的明智决策

在服务行业,客户永远是对的。在哺乳期,“母亲最懂”。 

CCC-SLP的Lauren Zemaitis MA是一名儿科言语病理学家,专门研究具有进食障碍的婴儿,学步儿童和学龄儿童。她的儿子– now three years old–当他大约一天大时,他被一家医院的IBCLC诊断为有舌系带。  

“在我的脑海中仍然是如此生动的互动,” Zemaitis开始说道。 

“在开始的24小时内,我们在闩锁方面遇到了一些困难。我有一些[出生]并发症,所以我有点闷,我们两个人只是想弄清楚[母乳喂养],”她回忆道。 

“护士们在帮助我时遇到了麻烦,所以IBCLC进来了,并且非常积极地与我讨论了闭锁过程。在儿子哭泣时,她把手指塞进儿子的嘴里,并告诉我他有关系,并说:“您的母乳喂养之旅不会很好。这些必须在您离开医院之前进行修改。’” Zemaitis继续说道。

“我就像 什么? 她记得,仍然受到药物残留的影响。  

在整天的余下时间里,她和儿子皮肤贴在一起,然后他锁住了。 

第二天早上,哺乳顾问返回。她询问前一天晚上Zemaitis与他们的儿科医生的谈话。 

Zemaitis解释: 

“她再次变得非常好斗,说:‘我知道小伙子是昨晚来的。你和他谈过我说的话吗?我说我们确实和小朋友聊天,现在我们不’不想修订,他还不到72小时。她说,‘好吧,我还是不穿’认为这对您没有帮助。”我解释了我为某职业所做的事情,她说:“哦,所以您知道这将影响他的喂养技巧和言语发展。”我最后说,不,我们我不想做这个,我想看看这个母乳喂养的旅程要去哪里。她说:“好”,离开了房间。” 

从那时起,Zemaitis经常怀疑她的母乳喂养能力。 

她说:“专家让我觉得自己不会成功。” 

即便如此,Zemaitis和她的孩子还是继续母乳喂养了一年多。 

他们的故事很好地提醒了我们,我们希望哺乳护理提供者(或任何健康护理提供者)提供指导,而不是听写指导。专业人士可以帮助我们做出明智的决定。归根结底,父母是孩子的健康主管部门,在这种情况下,以及在许多其他情况下,母亲最了解。 

他们的故事也是有关激烈争论的舌领带诊断和治疗的有力轶事。 

Zemaitis在一些专业人士中把“舌头扎带”视为“流行语”,这是一个过度使用的术语,并且已经被过度诊断。 

她指出了她的一些担忧。 

“在专业人员之间,有很多灰色区域;一个人可能会说这是一条真正的,受过良好教育的领带,需要立即进行修改,而其他人可能会说我们只需要做其他事情,例如完成重新锁定过程或吸吮技巧,”她解释说。 

她还担心指出舌系带(特别是如果以她个人经历的方式完成)可能会使妈妈产生怀疑。 

她继续说道:“就周围的情绪而言,这种疑虑继续变得越来越大,然后当出现问题或与他们所想的不同时,他们立即怀疑自己以及他们对舌头矫正的决定,”她继续说道。

更重要的是,Zemaitis注意到大约在三到四个月大时正进行许多翻修,此时婴儿已经建立了运动模式。有时,修订可能会破坏这些模式,因此必须重新学习它们。 

舌领带修订版,有时听起来像剪辑一本一样好’指甲,可能很简单,但也可能需要更复杂的手术,切入肌肉,并且需要大量的运动前后护理和后续护理。 Zemaitis指出,父母可能会不愿触摸修改现场以执行此护理。  

当怀疑出现舌结时,她和她的同事会寻找一种功能缺陷,例如有限的舌头活动性和/或力量,以及对进食发育和技能的影响,而不仅仅是口的结构。 

他们发现吸吮训练,重新定位乳房以及建议母亲让婴儿锁住而不是试图“控制”乳头和婴儿的运动等事情是建议转诊之前的有效工具。 

通过个人经验并完成 泌乳辅导员培训课程(LCTC),Zemaitis的工作以良好的辅导为中心。 

她说:“我认为,咨询服务是我们所有人都真正致力于继续做得更好的事情。” “培训中的咨询非常有价值。通过开展小组项目并与其他领域的其他专业人员合作,我学到了很多东西。我们所有人如何才能更好地利用积极的聆听作品?” 

当Zemaitis进行家庭访问时,她有机会在自然环境中提升和庆祝她的客户。她特别喜欢与有早产和医疗复杂婴儿的家庭合作。 

她解释说,这些家庭面临的最大挑战之一就是从医院到家的过渡,感觉他们必须从照顾婴儿开始回到第一方格。 

当Zemaitis看到婴儿从完全依靠管饲喂养变成吃口吃的食物时,Zemaitis就认为是她最大的成功。她和她的同事受到孩子及其父母为最终“信任食物”所做的工作的启发。 

“ [父母]谢谢我们,”她开始说道。 “我们说, it’是因为你。我们正在指导您。您正在为孩子们做出选择。”

永远不要小看母亲

这张照片 带给我那种微笑,使我的耳朵举起几毫米,将我的脸颊顶压到我的下睫毛上。运动员表现力十足,我几乎激动不已,仿佛我刚刚见证了他们的胜利。 

照片背后的故事总结为 安·德里克·盖洛特十部女性体育故事将拍成电影:

“当宣布1992年巴塞罗那夏季奥运会女子4x100米接力赛冠军时, 没有人比这更激动 比尼日利亚的铜牌获得者更胜一筹。队友Beatrice Utondu,Christy Opara-Thompson, 玛丽·奥尼亚利(Mary Onyali)以及Faith Idehen是国际跑步界的相对局外人,并且不会与法国和美国这样的强国竞争。尽管伤害和传统的文化性别规范完全威胁了她们参加奥运会的机会,但他们将在那个夏天离开巴塞罗那,成为首位获得奥运会奖牌的尼日利亚女性。奥尼亚利最终成为尼日利亚最成功的运动员之一,再四次参加奥运会。”  

失败者的故事总是令人鼓舞,当女人成为母亲的每一天都在发生。 

那是 纽约州布法罗的护士家庭伙伴关系主管 Daynell Rowell-Stephens的MS,RN消息。

“不管母亲在什么情况下都要保持开放,”罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)说道。 “ [母亲]有能力和能力成为最优秀的母亲,并蓬勃发展。永远不要低估母亲,因为母亲会驱使妇女成为最好的母亲。”

Sai De Silva在Unsplash上​​拍摄的照片

她继续说:“无论如何都要支持妈妈。无论是吸毒还是无家可归– I’ve seen it–孕产确实将他们带向了他们从未想到过的方向。” 

罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)和她的同事的经纪公司才刚刚成立一年多,因此在短时间内,他们对母亲及其新家庭的生活产生了巨大影响。 

“我们对所做的一切感到非常兴奋,” Rowell-Stephens说。 

有据可查 有色人种较少获得医疗保健资源 并且面临着阻碍良好健康结果的结构性障碍。 Amani Echols指出了 黑人母乳喂养的挑战:

  • “许多黑人都在工作,工作中的母乳喂养很困难…
  • 黑人社区也缺乏支持母乳喂养的医院做法…
  • 黑人和棕色人对母乳喂养的社会耻辱感加剧。” 

这些都是需要填补的巨大空白,但是Rowell-Stephens和她的团队很乐意接受挑战。

他们通过与各种医疗保健提供者建立联系,确保他们的客户得到适当的产前护理 助产士 和douls。他们提供营养咨询。他们帮助他们获得住房,工作和继续教育。它们影响有关吸烟和吸毒的决定。他们通过心理健康危机来支持他们。他们教育如何应对不同的压力源。它们支持健康的婴儿喂养和粘合。

“团队中的所有护士都对母乳喂养充满热情 因此,我们很高兴看到我们如此众多的妈妈对学习母乳喂养的成功感兴趣。” Rowell-Stephens评论道。 

她是团队中最新的成员,可以完成 泌乳辅导员培训课程(LCTC)。她说,这种经历“令人大开眼界”。 

她说:“这确实将改变我的整体作风。” 

也许最重要的是,团队教他们的客户如何与孩子健康地互动。 

“当我看到这些女孩改变了他们的整体生活观时,我感到非常兴奋,”罗威尔·斯蒂芬斯(Rowell-Stephens)谈到她成为母亲的客户时说。 

她庆祝了一个客户的故事,该客户设定了一个个人目标以完成康复计划并在婴儿出生前获得住所。 

“她做到了!” Rowell-Stephens报告。

不久之后,母亲的室友在家里吸毒。 

“她的母亲本能开始了,她知道自己需要摆脱那种环境,”罗威尔·斯蒂芬斯开始说道。 “她最近找到了另一间公寓,正在为孩子提供食物。”

Rowell-Stephens继续说道:“她’我们采取了看似非常小的步骤,但是对她来说,回顾过去的9个月,她做了很多事情。她改变了她周围的世界。” 

建议的Covid-19妊娠和哺乳资源

哺乳和母乳喂养一直是必不可少的,但在像今天这样的危机中,由于社会孤立而茫然,这种情况可能更为重要。

Sasha Freemind在Unsplash上​​的照片

就像许多回应Covid-19大流行的州一样, 哺乳政策与实践学院(ALPP) 必须遵守马萨诸塞州州长贝克’紧急命令并停止现场操作。还要求“健康儿童计划”公司停止亲自行动,包括 泌乳辅导员培训课程(LCTC) 暂且。 ALPP继续远程处理认证哺乳顾问(CLC)重新认证请求。  

尽管目前情况如此,但CLC的精神依然光彩照人。在里面 CLC 脸书 集团,哺乳护理提供商正在就远程医疗,HIPAA合规性和防护设备以及如何在未知环境中为家庭提供最佳服务进行对话。 

ALPP执行董事Ellie MacGregor,CLC MPH 提到还有其他重要的交流正在发生  ALPP的实践社区门户喜欢 current research 和 practice recommendations.

MacGregor说:“尽管我们每天都在变化,但我们正在尽力分享所有基于证据的信息。”   

Luiza Braun在Unsplash上​​的照片

健康儿童计划的 辛迪·特纳·马菲(Cindy Turner-Maffei),马萨诸塞州,ALC,IBCLC 已为孕产妇儿童保健提供者汇总了资源,以帮助他们的客户在大流行期间度过生活。 

一般声明和资源

对于配方奶喂养的家庭

对于准父母 

  •  准备好婴儿课程 由康涅狄格州公共卫生部(CT-DPH)与卡罗来纳州全球母乳喂养研究所(CGBI)合作制作

为了个人理智 

  • 冥想应用“快乐的百分之十”进行了一系列冥想,题为“冠状病毒理智指南”向公众开放。 此外,他们正在向应对病毒爆发的医护人员免费提供完整的应用程序。他们邀请卫生工作者通过电子邮件将其发送给[email protected]。 
  • 耶鲁大学的Laurie Santos博士将主持一场 Coursera Live Q&A event 介绍在Covid-19大流行期间应对和处理我们情绪的方法。

展望未来 美国母乳喂养委员会(USBC)妈妈上升 正在邀请医疗保健提供者,孕妇和哺乳家庭以及所有公共卫生利益相关者分享大流行病如何影响婴儿的喂养经验。 妈妈上升指出,随着形势的不断发展,个人经历会影响决策制定,并帮助民选领导人了解如何最好地满足家庭需求。