‘第一个永远免费’

玛丽·劳拉·理查森(Mary Laura Richardson),文学士,理学硕士,注册护士,IBCLC一直以来都热爱妈妈和婴儿,因此,自然而然地倡导母婴健康就成了她一生的工作。

资料来源:美国母乳喂养委员会

“母亲/婴儿关系的核心是母乳喂养,”理查森自称。

寻找更健康,更支持的环境,Richardson最近从 宾夕法尼亚州中部,前往科罗拉多州的曼尼通温泉。

我们的银河系 与理查森(Richardson)交流,分享她的感想和她诗歌中非凡的沉重篇幅。继续阅读!

理查森完成 泌乳辅导员培训课程(LCTC): 它改变了我的生活。 [我的一位指导老师,健康儿童计划执行总监] 卡琳·卡德威尔(Karin Cadwell), 博士,RN,FAAN,ANLC,CLC,IBCLC 是一位有影响力的演说家,她提出的基于研究的方法令人鼓舞。我已经在母婴公司工作了几年,但是直到上课之前我才意识到积极改变的潜力是无限的。卡琳(Karin)帮助我摆脱了过去的错误行为/结论,使自己对各种可能性持开放态度。我进行了如此彻底的转型,因此决定获得IBCLC,并于去年4月参加了测试并通过了考试。谢谢卡琳!

她搬迁的更多动力: [我工作过的]以前的医院并不担心要购买配方奶粉,锁定配方奶粉或提供符合以下条件的全日制泌乳时间(FTE) USLCA的最佳做法建议。我们的妈妈很了解情况,需要哺乳帮助。显然,这导致了护士和患者的倦怠和极大的挫败感。我认为一家医院选择不收养 婴儿友好医院倡议 是我们家庭的巨大失败。有时,作为一名护士,与其花费时间和精力在玻璃天花板上殴打自己的头,不如继续前进。通过学习,我意识到科罗拉多州是一个婴儿友好的州,并决定支持一个可喜的变化。打破过去进入新大陆绝非易事,但利弊大于弊端。我的家人给予了极大的支持。

现在生活有何不同: 我有希望,选择,并且可以发言而不必担心遭到报复。我一直在与其他IBCLC,社区资源,医院,诊所和外展计划联系,以了解我们的社区如何支持母乳喂养。的 护士家庭伙伴关系 在这一领域正在扩展,这非常令人兴奋。其他IBCLC非常欢迎和支持…他们为受到社会经济挑战的妇女提供了广泛的计划和援助。他们的Prenatal Plus计划为高风险妈妈提供1:1支持,目标是减少早产,婴儿死亡率和增加社会支持服务。教育包括母乳喂养课程以及与该州妇女其他重要计划的伙伴关系。该计划是动态的,不断扩展的,位于文化多样性和敏感性的最前沿。

理查森关于教育和并行倡导的问题: 在学习我的IBCLC时,一个黑暗的时刻正across绕着1974年由War On Want发表的题为《 “婴儿杀手”。本文以公司利益和贪婪的名义描绘了精心策划并执行的第三世界婴儿种族灭绝事件。这家配方奶粉公司向毫无戒心的第三世界母亲发起了一次精明的营销活动。他们甚至将“销售人员”穿着白色的护士服,提供足够长的免费配方奶粉,以使妈妈的牛奶干燥。结果是可怕的,问责制从未完全实现。我的大多数同事都不知道这些肮脏的把戏。这让我想知道为什么护理学校没有讨论这些信息。我现在知道,我们只需要更多的教育,尤其是在我们的注册护士中。没有适当的教育,我们在不知不觉中参与了这些危害人类罪;我们是配方公司的销售人员。

就像护士需要更多的教育一样,母亲也一样。我们有义务提供知情同意。此外,护士需要对我们的妈妈进行有关如何正确配制配方奶粉的教育。众所周知,配方容器上的说明没有准确说明需要煮沸的水,因为配方不是无菌的。这使婴儿的生命处于危险之中,我们的政府没有提供保护。我们的家庭有权获得这些知识。我曾让托儿所的护士与我争论,说如果使用瓶装水,那么粉状配方是无菌的,而不是需要将水煮沸。我们完全缺乏全面的教育。

显然,我们需要清洁的水才能正确制备婴儿配方奶粉。这是第三世界的问题,在这里可能是未来的问题。在“婴儿杀手”一文中命名的不道德公司也是同一家公司,如今他们巧妙地从一场“水战”中获利。他们认为水不是一项“人权”,因此应将其私有化,从而导致社会经济困难,不平等现象,并不可避免地伤害我们的婴儿。再一次,我们的武器是教育。

正如约翰·多恩(John Donne)在1624年所写的那样:“我卷入了人类的生活,因此永远不会知道谁为钟声敲响。会为你付出代价”。

她对如何成为道德,健康的消费者的建议: 多走一英里。研究,需求和提出问题。无论是水,食物和/或现代药物,我们投入体内的物质都会影响我们的健康。政府通常优先考虑大企业的利益,而不是人民的健康。对于我们中那些更了解的人,请大声说出来。

理查森想让我们知道:  一种声音可以有所作为。演讲,写作和教育是我们对抗公司贪婪和同谋政府的最有力武器。在一起,我们可以使这个世界变得更美好。

关于写作 第一个永远免费: 有人曾经说过,诗歌只是强烈情感的自发溢出。在我离开医院到开始新生活的这段时间里,这首特别的诗突然出现,鼓舞着我写一些我的感受。我永远不会忘记我所认识的护士如此慷慨地提供给我的人类精神和友谊。

 

第一个永远免费

玛丽·劳拉·理查森(Mary Laura Richardson),文学学士,硕士,RN,IBCLC

液体配方经销商,推开了大门,

为邻里的托儿所提供非“ Baby Friendly”地板。  

警觉的护士记笔记,留意这奇特的景象,

瓶子神秘地出现,在夜晚披风和破烂。

中央育儿室和垃圾箱,总是装满东西,

现成的配方,搭配时髦的上衣。  

抛光徽标闪耀明亮,光泽的图片主题,

认为不确定的知识,很有可能是恶意方案。

特殊的手持瓶,不顾一切地捍卫,

我们理解,我们意识到,我们的妈妈们再次被迷住了。   

我们郑重地表示自己的责任,并擦净我们的良心,

“只是 为了帮助一个真正疲倦的妈妈,我们祈祷她不要断奶。”

我们努力解开这个扭曲的范式,

您会看到,母乳喂养教育需要大量时间。

夜幕降临,残酷的现实开始,

没有休息,我们会尽力而为,保持婴儿的皮肤亲密。

要求助手和一些救济,一个真正的泌乳团队?

我想现在,但无论如何,今晚我们只梦想着。

勇往直前,铃响不停,

我们需要增援部队来打击这一可怕的事情。  

在这些婴儿友好时期,我们蒙受了沉重的损失,

我们呼吁我们的政府制止这些人类罪行。

WHO守则需要我们的大力支持,以保护弱者和穷人,

来自掠夺性公司,带有宏伟的幻想。   

我们的教育不足是无礼的耻辱,

不要只说一个行业,既要赢利,又要谋取利益。  

我们的妈妈和宝贝应该得到更好的待遇,尽管他们相距第三世界,

我们团结在一起,直到死亡使我们分开。

LCP对诊断为NAS的婴儿采用非药物干预

九月是 重症监护病房意识月 旨在表彰在重症监护病房(NICU)逗留的家庭,并表彰照顾他们的卫生专业人员。

Ada Malone,RN,BSN,ANLC,IBCLC是伊利诺伊州卡本代尔的一名与重症监护婴儿一起工作的护士,在被诊断患有新生儿的新生儿中占有特殊的位置 新生儿节欲综合症(NAS)。 NAS是 以一组条件为特征 当婴儿退出某些药物时引起的– most often opioids–他们已经在子宫里暴露了。

从1999年到2014年,阿片类药物上瘾的孕妇人数增加了三倍多, 据CDC称.

阿片类药物 流行性 呼吁所有医疗保健提供者在帮助确定,治疗和支持诊断所影响的家庭方面发挥积极作用。 

“越来越多的医疗保健系统开始真正关注整合服务并帮助这些家庭的需求,”马龙报道。 “对话正在发生。” 

美国大多数医院都使用Finnegan新生儿禁欲记分系统(FNASS)指导NAS婴儿的治疗。结合这种方法,Malone及其同事已成功地将非药物方法整合到母婴护理中,以减轻NAS症状的严重性。一种 文献评论 发现“鉴于其功效和易于实施的证据越来越多,非药物治疗应普遍纳入NAS的护理标准。”

马龙经常听到医疗保健提供者和患者对NAS出生的母乳喂养婴儿的安全性的担忧。她明确指出,鼓励参加治疗方案的母亲母乳喂养婴儿。阿片类药物维持疗法不被视为母乳喂养的禁忌症(Wong,Ordean,& Kahan, 2011)。 [从...获得: //womenshealthtoday.blog/2017/08/22/opioid-use-and-breastfeeding/]

实际上,“母乳喂养是控制婴儿退缩的一种适当方法,并且与减少NAS的需求有关(Welle-Strand等人,2013)。” [从...获得: //womenshealthtoday.blog/2017/08/22/opioid-use-and-breastfeeding/

马龙医院的总体母乳喂养开始率为94%,但是尚未分离出母乳喂养NAS婴儿的母亲的数据。

一项研究 发现24%的对阿片类药物成瘾的母亲在婴儿期进行了母乳喂养’住院治疗,但在开始接受治疗的患者中,有不到60%在不到6天后就停止了母乳喂养。

马龙说,在适当的时候,皮肤接触可以是最早的干预措施。

她说:“当您能够整合非医疗干预措施,例如sw,分娩和母乳喂养时,这些新生儿的住院时间往往会更短。”

马龙致力于通过照顾婴儿的过程来教育和吸引父母。在她的机构中,如果母亲正在积极地照顾婴儿,医院工作人员将尽一切努力让父母与婴儿一起入住医院,以便他们在新生儿重症监护病房(NICU)康复。

马龙说,成瘾和NAS相关的污名常常会给这些母亲和婴儿提供适当的照顾。医疗保健提供者的消极和判断态度会影响父母参与婴儿护理的程度。

马洛说:“确实有污名使妈妈们望而却步。” “与这些家庭一起工作的医疗保健提供者和其他医院工作人员需要意识到做出判断,并提供积极的反馈和教育,以真正确保积极的结果。”

她继续说道:“当妈妈们意识到他们是帮助婴儿康复的主要人,再加上强大的支持系统,他们就会更加投入。”  

马龙特别指出,哺乳护理提供者(LCP)可以分享有关婴儿喂养的循证知识,促进家庭与其他护理提供者之间的母乳喂养计划,并倡导母亲对联。  

实践证明,在社区范围内提供支持的协作方法是为受NAS影响的家庭提供服务的最有效方法。

在伊利诺伊州,通过与全州的利益相关者合作, 伊利诺伊州围产期质量合作组织 在实施跨学科计划以更好地覆盖和支持家庭方面发挥了重要作用。州和地方计划,例如 肖妮健康家庭该计划旨在为初学者提供育儿技巧和教育方面的帮助,它提供了强大的支持系统。  

伊利诺伊州公共卫生部 还提供全面 信息 适用于医疗保健提供者和家庭。  

健康的伊利诺伊州南部三角洲网络 帮助到达农村地区的家庭,那里可能难以获得适当的照顾。该网络有助于连接程序和服务以扩大护理范围。

欲获得更多信息, 当今妇女健康 有一个关于阿片类药物使用和母乳喂养的易于阅读的博客文章。

将母乳喂养联盟转变为社区’ needs

资料来源:美国母乳喂养联盟

在母乳喂养的照片上大声疾呼已成为社交媒体领域的一种流行消遣。目瞪口呆的父母亲爱地凝视着他们困倦的,被锁住的辣妹。疲倦,专心的父母在工作;在空灵的草地上,满是花朵的白色礼服妈妈们的护士;兄弟姐妹练习护理玩偶;父母在整个历史和全球范围内的护理汇编。

为了将高质量和高解析度的免版税图片展示给“健康倡导者”手中,这些图片描述了“母乳喂养的实际行动”。 疾病预防控制中心(CDC) 签约 美国母乳喂养委员会(USBC) 创建 “支持母乳喂养的风景”图片库,这是一个图像库,显示了美国各地的社区如何支持母乳喂养家庭。您可能已经注意到 我们的银河系 通常会利用10,000多种出色的图像中的一些。

USBC中精选了Ryan R. Karim,RN,IBCLC及其家人 娜奥米与露丝photoshoot。她惊人的照片无疑是我们惊艳的照片! Karim被要求参加与 印第安纳州母乳喂养联盟(IBC) 在2010年,她开始与该组织一起工作。

Karim自己来自一个母乳喂养家庭,发现她仍然是她的朋友和社区成员中第一个进行母乳喂养的人。她甚至还帮助自己的OB / GYN母乳喂养。

“她开玩笑,至少我以为她在开玩笑,告诉我她分娩时会打电话给我,这样我就可以帮助她母乳喂养,” Karim开始说。 “几个月后,她打电话给我,我感到莫名其妙!她是医师;我只是一个妈妈,正在母乳喂养自己的孩子。我给了她一点建议,然后对我姐姐傻笑说我应该成为泌乳顾问。”

她的姐姐鼓励她这样做。2011年,Karim成为IBCLC。

几年后,卡里姆(Karim)开始更多地参与IBC,目前担任联合主席。

该组织经历了变态。与印第安纳州围产期网络(IPN)密切合作之后,IBC一年多来一直致力于将自己改造成一个独立的组织。但Karim报告说,IPN的大门关闭,使联盟感到“赤裸裸,甚至有些失落”。

卡里姆解释说:“对于全州这么多的人来说,很难识别和区分IBC正在进行的工作以及IPN的工作。”

IBC聘请了Darryl Mason的顾问 印第安纳州青年学院 帮助指导重组工作。

通过挑战和辛勤工作,该联盟与印第安纳州卫生部,印第安纳州WIC,印第安纳州牛奶银行等组织建立了新的伙伴关系。

“印第安纳州已经完全完成了孤岛上的工作,以支持我们的家人!”卡里姆惊呼。 “我们准备与对妈妈和婴儿有既得利益的任何个人或组织合作,实际上应该是所有人,因为没有妈妈,没有人会在这里,没有婴儿,我们就没有未来。”

卡里姆继续说道:“我为我们所做的工作感到自豪。”

IBC在健康公平方面处于领先地位。

“作为黑人IBCLC的我,我感到非常感谢,与我在全国其他州的许多黑人IBCLC的同事不同,我不必为在席位上坐下来而奋斗,因为我受到了邀请并在会议上受到欢迎桌子,”卡里姆(Karim)说。 “在印第安纳州,平等不仅仅是一个时髦的词。我为IBC不惧怕聆听和学习,并为全州的健康公平做出了巨大的努力而感到兴奋。我从中学到很多东西,并且非常喜欢与我们的志愿者和成员一起服务。”

这一基础确保了面临众多婴儿喂养挑战的家庭的进步。

卡里姆(Karim)的产假为零,由于没有在医学,护理或营养项目中进行母乳喂养教育而缺乏提供者的知识,并且没有为私人执业的泌乳护理提供者提供报销,印第安纳州医疗补助的健康受到严重限制,其他受管理的健康,甚至包括一些私人保险计划,家庭面临的一些挑战。

尽管IBC充分利用了健康公平性,但国家本身仍然落后。

“在整个州,为白人家庭提供的母乳喂养支持与为有色家庭提供的母乳喂养支持不平等,”卡里姆开始说道。

例如,由于存在以下原因,许多医疗保健提供者不会花费相同的时间来教育有色人种家庭的母乳喂养 他们还是不会母乳喂养 情绪。

卡里姆继续说道:“这种隐性偏见对色彩族群造成了巨大伤害。” “实际上,黑人妈妈和婴儿的健康目前处于紧急状态。孕产妇和婴儿死亡率,特别是在黑人社区,是令人发指的,我们都应该如此尴尬和害怕,以至于我们开始自问 我该怎么做才能改变?

Karim鼓励我们从我们所服务的社区中寻求答案。

“用金佰利·海尔斯·艾尔(Kimberly Seals Allers)的有力话来说,“无论是什么问题,答案都在社区中!”这意味着我们必须谦卑自己,交换我们的学位,想法和建议以备记事本,然后坐在社区中的长者和领导人听取他们的经验,需求和目标,并向他们学习。这是我们能够改变母乳喂养方式而又不造成伤害的唯一方法。”

代表在社区内和卫生保健服务中很重要,Karim承认印第安纳州有很多工作要做,以增加黑人和拉丁裔哺乳服务提供者的数量,以支持边缘化,服务水平低下的人群。

通过IBC, 特里·乔·柯蒂斯奖学金 旨在提供各种泌乳培训,包括 泌乳辅导员培训课程(LCTC) 给有色人种。该计划仍处于起步阶段,已获得七项奖学金。获奖者目前正在与印第安纳州黑母乳喂养联盟,医院和其他社区卫生组织合作。

“奖学金委员会选择的女性非常了不起,我知道我们很快就会从她们每个人身上获得成功!”卡里姆惊呼。

您可以成为印第安纳州母乳喂养联盟成员 这里。了解有关组织的更多信息 这里.  

樱花:哺乳的母亲’Paget病和三阴性乳腺癌的旅程

CLC的RN香农·伯凯特(Shannon Burkett)曾经是她的乳头所在地,正在考虑在他们的位置上刻上一朵盛开的樱花树。

伯克特(Burkett)是前演员,是三岁的母亲,她37岁时才被诊断患有佩吉特氏病和三阴性乳腺癌,当时她最小的孩子只有两岁。

在他们的母乳喂养关系中,伯克特在乳头上长了一个疮,她认为这是一个护理疮。疼痛一直持续了几个月,但伯克特说她避免寻求医疗建议,因为她担心自己会被建议停止不准备做的母乳喂养。

她说:“护理是我与孩子之间关系的重要组成部分,我只是不想放弃。”  

伯凯特在仍然存在的疮疮上创了创可贴,在例行身体检查期间,她的医生对其进行了质疑。如果开了霜,她被指示去看皮肤科医生,如果它在一个月内没有清除疮的话。

酸痛不断,但是在她的脑海里,伯克特很快就见到了她的皮肤科医生,因为有另外一种担忧。她几乎快要离开办公室了,还记得要提出病灶。

“从她的表情中,我立刻就知道这不好,”伯凯特回忆道。

活检证实了她的诊断–罕见且通常具有侵略性的癌症–就在她应该去护士学校的前两个星期。

即使这样,伯凯特仍然认为自己很幸运。

她开始说:“我的没有进步。” “我的医生认为,通过护理,我正在刺激皮肤细胞,并且病变可能比平时更早出现。”

Burkett选择了双侧乳房切除术而不是放疗和化疗。

她说:“我不后悔一秒钟进行双侧乳房切除术。”

但是Burkett遭受了重建手术带来的并发症以及其他挑战。

她说:“最终,我的乳房比以前大得多……从A杯到C或D杯。” “这非常令人震惊,需要一段时间进行心理调整。但这是我对所发生的一切的担忧中最小的。”

她继续说:“ [a] 2岁的孩子很难理解为什么我不能将她紧贴在胸前…太痛苦了这很困难,但您可以克服。”

在整个过程中,Burkett通过她的朋友和家人获得了支持。她报道了一个由出色的人脉网络组成的人,他们帮助照顾孩子并进餐。

在接受治疗后,她发现了年轻幸存者联盟,并表示希望早日找到它。

在来自IBCLC的朋友的鼓励下,并且在LPN的建议下,Burkett在孩子的儿科办公室的建议下完成了泌乳辅导员培训课程(LCTC)。

“我发现这门课程很棒,”伯凯特说。 “我想继续与母亲,婴儿和家庭一起工作,并继续让母乳喂养成为我生活的一部分。”

Burkett笑着回忆起她告诉最小的孩子完成LCTC的经历:“但是妈妈,你没有乳头来喂养婴儿。”

伯克特是位经过考验的战士,无论是否有乳头或樱花,他都热衷于帮助他人,并在异常状况持续一个月以上时敦促他人寻求治疗。

与他们见面的家庭’re at

普林斯山(Price Hill),辛辛那提(Cincinnati)最古老的街区之一,据说是其中最古老的街区之一。 城市的壮丽景色。该地区散发着历史,魅力和多样性。但是Price Hill的居民–非白人社区中有42%的人是非白人–高比率早产,婴儿死亡率以及内科和精神科住院治疗的影响不成比例,Larissa Loufman,MPH,RD,LD和CLC报告指出。 [健康互动。 (2015)。 Price Hill:我们社区的健康。俄亥俄州辛辛那提。]

52%的家庭处于贫困线以下,失业率为8%至15%,成人居民中有10%至25%为文盲。 [美国人口普查局。美国社区调查。 (2010)。美国社区调查5年估算。由辛辛那提市使用American FactFinder生成。从2012年3月检索 http://factfinder2.census.gov。]

辛辛那提儿童医院医学中心重症医学系研究协调员卢夫曼说,家庭不堪重负。

她解释说:“如果不能满足基本需求,例如住房和获得食物的机会,那么个人将无能为力。”

辛辛那提(Cincinnati)向社区投入了资金,以提高社区的承受能力,但是许多家庭并不总是知道可用的资源,因此获取这些资源可能会面临挑战。

例如,一个刚怀孕的母亲可能不知道早点开始产前检查很重要。她可能不知道该去哪里接受护理。她可能没有可靠的电话服务来安排约会,也可能没有可靠的交通去赴约。 Loufman继续说下去,也许是因为在医疗中心提供的时间内无法下班或者她没有为其他孩子提供托儿服务而无法获得医疗服务。

Loufman将出席 家访服务增加了有风险女性的母乳喂养开始率 2019国际母乳喂养大会 在佛罗里达州迪尔菲尔德比奇(Deerfield Beach),她的工作重点是为社区专业人员提供策略,以在服务水平低下的社区中有效促进和支持母乳喂养。

她说,从根本上说,医疗保健提供者需要工作 家庭解决对家庭最重要的问题。

她解释说:“如果我们(医疗服务提供者)决定优先事项,我们将无法建立信任并以需要支持的方式帮助他们。”

共同制作对于在社区中有所作为也是至关重要的。

共同制作不同于参与,因为共同制作意味着参与者是平等的合作伙伴和共同创造者,而不是就项目进行咨询。卓越社会关怀学院(SCIE)拥有更多关于此的信息 这里.

Loufman开始说:“社区必须参与确定问题所在以及可能的解决方案,以取得工作的所有权并提高项目的可持续性。”

“如果有机构介入并决定帮助社区解决问题, 他们 确定,因为他们没有社区支持,他们离开后可能不会继续。”

目前,Loufman及其同事正处于启动项目的早期阶段,该项目的重点是绘制社区成员之间的社交网络连接以及这些连接如何影响健康和福祉。

在过去的两年中,Loufman一直以这种身份工作,计划并进行地方,国家和国际研究项目。进一步了解她的工作 这里.

在国际母乳喂养大会上通过注册与Loufman联系 这里.

Loufman说:“我很高兴有机会参加此次会议并发表演讲。” “我的梦想一直是对国际卫生问题产生积极影响。”