社交媒体增强了母乳喂养的支持:第二十四届年度国际母乳喂养会议&婴幼儿期的营养与养育:生物文化视角偷窥

资料来源:美国母乳喂养委员会

在美国和全球范围内,只有一小部分母亲达到了母乳喂养的目标。造成这一缺陷的因素众多,主要是由于缺乏获得适当母乳喂养支持的机会。在缺乏适当的婴儿喂养支持的地方,越来越多的母亲转向在线社交网络获取母乳喂养支持。全球超过一半的人口使用互联网,包括 美国父母中有75%的人转向社交媒体获取与父母相关的信息和社会支持 ,孕妇健康倡导者需要意识到这一现实。

与她的孩子合影的桥梁。

B. Comm(荣誉)妮可·布里奇女士 是西悉尼大学公共关系讲师和兼职博士候选人,研究在线社交网络和母乳喂养支持。自2000年以来,Bridges一直是澳大利亚母乳喂养协会(ABA)的自愿同伴母乳喂养顾问和社区教育家。布里奇斯(Bridges)被宣布为2015年玛丽·帕顿研究奖(Mary Paton Research Award)的获得者。她发表的作品有 母乳喂养支持的面孔:母亲在网上寻求母乳喂养支持的经历。 脸书作为网络志研究工具.

布里奇斯期待着在即将到来的“追赶一群可爱的……很棒的人” 第24届年度国际母乳喂养大会&婴幼儿期的营养与养育:提出的生物文化视角 由“健康儿童计划”公司和中央兰开夏大学的母婴营养与培育部门(MAINN)进行演讲 社交网站上的母乳喂养同伴支持。

与公众的关注相反,布里奇斯发现在线社交媒体母乳喂养支持补充了面对面的互动。

她说:“他们在很多情况下一起工作。”

例如,无法全天候24/7提供现场支持;社交媒体填补了这一空白。当然,这一元素对于挣扎着母乳喂养的母亲和婴儿来说是必不可少的。布里奇斯指出,在可以提供母乳喂养服务热线的地方,例如ABA所提供的服务,许多母亲更有可能在Facebook上发布他们的担忧,而不是拨打服务热线。而且,与一位泌乳专业人士的观点相反,该空间为妈妈们提供了“获取整个部落集体智慧的机会”。

布里奇斯说:“没有一种万能的方法。”她补充说,暴露于一系列经验对母亲做出适合自己情况的明智决定至关重要。

大约十年前,当社交媒体相对较新时,人们开始担心人类互动的恶化。

布里奇斯开始说:“很多人担心人们会变成机器人,却再也看不到白天。”

在母乳喂养方面,布里奇斯的研究表明,Facebook实际上可以实现面对面的互动。寻找脱机社交互动的母亲经常发布聚会请求并以此方式进行联系。

“由于[社交媒体],母亲们纷纷离开家。”

社交媒体也为远程母亲提供了获得支持的机会。

与任何形式的在线支持一样,社交媒体母乳喂养支持在很大程度上可能会引起沟通障碍,这主要是由于缺少肢体语言和发声。布里奇斯说,尽管Facebook提供了一些表情符号之类的视觉效果,但有时会误解评论。

当然,在涉及“技术性”母乳喂养问题时,它有助于哺乳支持人们了解二元母乳喂养。 Bridges报告说,在Facebook上,通常可以通过使用实时供稿之类的工具来克服在线支持的假定限制。实际上,ABA进行了一项试验,母亲在母乳喂养期间戴谷歌眼镜,这样母乳喂养咨询员就可以看到母亲所见。

布里奇斯(Bridges)承认,许多母亲对自己的设备和社交媒体的访问过多, 被证明会影响我们的心理健康。在她欣赏社交媒体的即时性的同时,她也向母亲们传达了这些担忧。

尽管如此,布里奇斯仍强烈鼓励孕产妇儿童保健倡导者加入社交媒体母乳喂养的支持。

“不要低估数字技术对母乳喂养支持的影响。”

布里奇斯说,假设技术不是一个好主意,那么我们就有可能错过为父母提供支持的“巨大潜力”。

布里奇斯建议:“遇见当前这一代的母亲。” “如果我们不在他们的领域,我们将无法满足他们的需求。这是他们的比赛场地。”

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糖尿病专家,实习医生反思婴儿喂养’在糖尿病预后中的作用

11月是全国糖尿病宣传月。  医学博士Dana Dabelea 是该组织的联合主席 搜索青少年糖尿病研究 目前是九项由联邦资助的赠款的首席研究员。她也是 肥胖和糖尿病生命过程流行病学中心(或LEAD) 以及一位积极的学生和同伴教育者。 本周 我们的银河系,她分享了婴儿喂养如何在糖尿病结局中发挥作用的有趣且有价值的见解。

问:您是如何对母婴健康感兴趣的?

答:我曾在罗马尼亚接受过内科医生和糖尿病专家的培训,并且主要与成年人一起工作,尽管我确实看到了患有1型糖尿病的年轻人。后来,我成为亚利桑那州凤凰城国立卫生研究院流行病学和田野研究处的研究员。在那儿,我们注意到,美洲印第安人的年轻儿童正在患上以前只能在成年人中看到的糖尿病,即2型糖尿病。由于他们还很年轻(大约5岁),因此在生命的早期就发生了一些事情,这使他们走上了这一轨迹似乎是合乎逻辑的。我们开始研究怀孕期间患上糖尿病(称为妊娠糖尿病或GDM)对这些孕妇的后代的影响。事实证明,我们最近所看到的2型青少年发病率的上升几乎完全可以由母亲GDM的上升来解释。我意识到早年生活事件会带来后来的后果,这才真正使我开始从事这一领域。

问:迄今为止,您最迷人的发现是什么?

答:在亚利桑那州学习之后,我们在丹佛证明了GDM的作用在非美国印第安年轻人中非常相似。那项研究和其他研究使我们问到GDM对后代有何影响,以增加患糖尿病和肥胖症的风险-我们从亚利桑那州的研究中知道,尽管遗传学起着很小的作用,但某些事情对于怀孕而言却非常特殊。因此,我开始了对怀孕的母亲及其后代的研究,即“健康开始”,该研究收集了来自母亲和儿童的信息以及生物样本以研究此问题。我们开始研究为成长中的婴儿提供食物的燃料,例如各种类型的脂肪和糖,它们全部通过胎盘和脐带滋养胎儿。事实证明,肥胖的婴儿(用称为PedPod的仪器测量®)的母亲在怀孕期间的血糖水平较高,即使这些水平仍被认为处于“正常”范围内。我们追踪了后代,并研究了产后喂养也有什么影响。事实证明,母乳喂养至少6个月可以大大逆转GDM对儿童肥胖的影响。我认为这很令人兴奋,因为这意味着可以在生命的早期阶段做一些事情,以减少以后肥胖和糖尿病的风险。我们继续寻找其他人。但是还有另外一件令人感兴趣的事情–我的基础科学同事研究了从这些婴儿的脐带中生长出来的干细胞,他们表明肥胖的母亲在不知不觉中“编程”了这些干细胞,使其更有可能变成脂肪。细胞而不是肌肉或骨骼细胞-人类最早发现可能改变婴儿对其环境的反应方式的途径。这也很迷人!

问:《青少年糖尿病研究》的研究表明,糖尿病对少数民族儿童的影响不成比例。您能否简要讨论一下这种健康差异?

答:您对2型糖尿病的认识是正确的-以前称为成人发病型糖尿病。 1型糖尿病(青少年糖尿病)实际上是非西班牙裔白人青年中最常见的疾病,尽管最近我们看到少数群体(尤其是西班牙裔)的趋势有所增加。 2型糖尿病有多种因素在起作用,但我们还不了解所有故事。首先,少数年轻人中超重或肥胖的比例更高,这是后来糖尿病的主要危险因素。其次,其中许多是孩子的母亲的后代,这些母亲本身患有糖尿病,GDM,甚至在怀孕时甚至肥胖。这些妇女将其肥胖症和糖尿病的易感性传递给婴儿,这种现象被称为“恶性循环” –肥胖和糖尿病的风险无需遗传即可传给下一代。缺乏母乳喂养或仅短期母乳喂养也可能起一定作用,因为看来母乳喂养可减少后代的肥胖症和糖尿病。少数群体中的遗传也可能增加,正在积极研究中。

问:已经发现研究大约需要17年的时间才能整合到政策和实践中。您是否担心这种现象,因为它与美国年轻人中的糖尿病流行有关?

答:如果能从基础研究和流行病学研究更快地转移到公共卫生和临床行动,那将是非常棒的–在这方面已经取得了进展。在美国国立卫生研究院为全国许多机构提供的名为“临床转化科学奖”的资金策略的推动下,这些奖项专门针对将科学从“实验台”转移到“床边”(临床行动)再到社区(公共卫生行动)。 。仍然影响回答和采取行动时间的一个因素是,我们对母子人群的流行病学研究需要随着他们的成长来跟踪参与者,以了解正在发生的事情。因此,我们可能会对正在发生的事情有一个很好的猜测(假设),但是要弄清我们是否正确,可能需要花费数年的随访时间。针对肥胖症和糖尿病的预防工作也是如此。最近的数据表明,肥胖病的流行趋势可能正在趋于平稳,但是这种病是否会持续甚至降低糖尿病仍是未知的。因此,在完成研究过程中存在固有的延迟。

即使知识不足,我们仍然可以推荐和测试我们今天所知道的最佳做法。例如,我们在称为“部落转折点”的7至10岁的美国印第安儿童中进行了一项预防肥胖的试验性随机对照试验。我们发现,旨在改变行为动机的亲子活动,社区活动工具,烹饪班和孩子们可以做的有趣事情的组合,导致干预组的体重增加较低。我们正在将这项研究扩大到样本量更大的城市和农村美洲印第安人,以查看是否可以复制结果。此类工作旨在帮助遏制高危人群(美洲印第安人)的流行趋势。但是反作用力很强-大量的卡路里(通常质量较差),我们无需进行大量体育锻炼就可以轻松生活以及空气污染和内分泌干扰化学物质等潜在环境因素都在促进肥胖症的危险水平。

问:您能否解释一下“跨代预防策略”一词?婴儿喂养如何适应这种对话?

答:我在上面提到了跨代肥胖和糖尿病的“恶性循环”。让我从预防的角度进行解释。我们知道,母亲怀孕前的肥胖,怀孕期间体重的增加以及怀孕期间是否患有糖尿病,都会增加下一代肥胖的风险,即后代。甚至有数据表明,这种风险也可能部分传播给她的孙子。因此,任何旨在减少孕妇肥胖,体重增加或妊娠期GDM的预防性干预措施均具有跨代预防的潜力。

婴儿母乳喂养是该策略的重要组成部分。正如我之前提到的,我们发现母乳喂养大大降低了后代肥胖的风险,这是母亲发展GDM带来的。一个警告–来自观察数据,在说我们真的知道这有效之前,它确实需要在临床试验中进行测试。

问:您发现“母乳喂养改善了妊娠糖尿病母亲所生后代的肥胖。”这是由于母乳喂养本身还是母乳成分的行为?都?

答:这是个好问题。虽然我怀疑这主要是由于母乳成分引起的,但有关肥胖和糖尿病预防的数据尚有限。我怀疑这是因为储存母乳似乎可以提供类似的好处。但是,这再次是我目前的主要观点。

问:母乳喂养的时间似乎对预防糖尿病有影响吗?排他性呢?

答:我认为两者都很重要。在我们的研究中,我们计算了“母乳月”。如果女性仅母乳喂养三个月,然后在接下来的六个月中母乳喂养大约一半,则我们将其称为六个母乳月,因为(不包括X 3)+(1/2倍X 6)=(3 + 3)= 6个月母乳。还有其他组合也可以产生六个月或更长时间的母乳。我认为这可以帮助那些因重返工作或其他原因而继续母乳喂养有困难的母亲,但在非全日制下继续哺乳更长的时间似乎至少可以提供许多与肥胖有关的好处

问:补充喂养的引入如何影响糖尿病预后?

答:在遗传上患有1型糖尿病的高风险儿童中,已经进行了一些关于谷物,牛奶,配方食品和其他固体食品的摄入时间的研究。简而言之,由于这是一整套复杂的研究,因此似乎在4个月之前引入谷物或任何固体食物会增加1型的风险,同样,在六个月或之后的任何一个月引入也似乎会增加1型的风险。重要的是,在母乳喂养六个月或六个月后引入谷物实际上降低了风险。重要的是要记住,这些研究是在患有1型遗传风险的儿童中进行的,尚不清楚这些发现是否在大多数尚未增加风险的儿童中是正确的。

我不了解针对2型糖尿病进行过严格测试的研究。但是,提早使用固体食物(六个月之前)会增加儿童的肥胖和肥胖。

问:美国的孕产妇死亡率是发达国家中最差的,我们的婴儿死亡率也令人遗憾。而且,严重缺乏哺乳和母乳喂养的教育,促进,保护和支持。即便如此,您是否仍需要进行值得注意的努力以突出解决这些悲惨后果的目的?

答:我认为最显着的努力始于科罗拉多大学的David Olds博士。几年前,他的团队开始了护士与家庭的合作关系(也称为“护士家庭访问计划”),其中护士拜访了高风险的怀孕母亲,他们可能无法获得妊娠护理,可能会遭受贫困,青少年怀孕以及其他风险因素的困扰。 ,并与母亲(和父亲,如果有的话)一起教他们健康的怀孕方法,以及如何在出生后培育婴儿,包括提供母乳喂养帮助。这项干预措施已在美国和国际上多个国家的严格临床试验中进行了测试,并且多年来显示出婴儿结局的明显改善。今天,护士家庭伙伴关系为42个州,美属维尔京群岛和六个部落社区的低收入首次妈妈及其婴儿提供服务。我认为,这种方法的广泛使用将大大改善孕产妇和婴儿的死亡率,并会增加母乳喂养。

哺乳咨询师培训变更PA’s life

图片来源:锻铁摄影

Tia L. 奥利维里,MMS,PA-C,CLC拥有一长串令人钦佩的成就:第一代大学毕业生,两个孩子的母亲,坚定的志愿者,双语,前韦克森林大学文化多样性委员会成员,前吉尔福德县卫生局妇产科服务提供者和卡托巴县卫生局妇女保健提供者,仅举几例。

最近,Oliveri完成了 泌乳辅导员培训课程 由于时间和金钱的限制,这可能被认为是命运的转折。完成CLC课程最终帮助她获得了在圣安东尼奥市担任医师助理的最新职位。

“成为一名泌乳专业人士正在改变我的生活,”奥利维里(Oliveri)说。

在过渡时期,Oliveri与 布莱恩(Brian) 她鼓励她参加泌乳顾问培训课程,并将她与今天的实践联系起来。 奥利维里的方法以患者为中心。

她说:“我希望患者知道他们的经历全都是关于他们的。”

她说,奥利韦里(Oliveri)对孕产妇健康的热情“很偶然地发生了”。

“我在急诊室工作…而且男人不会处理女性问题。”奥利维里回忆起沙文主义的环境。最终,她被要求在一个贫穷的城镇担任卫生部门的承包商,在那里她是唯一的卫生保健提供者。奥利韦里(Oliveri)记得每天没有医生就诊36位患者。

对于奥利维里(Oliveri)来说,这是一次“精疲力尽”的经历,她说有些事情她“看不见”,例如女性割礼。

奥利韦里(Oliveri)看到了为服务不足的人服务的使命。她和有色人种患者坐在医院里,以确保提供者会见她。

奥利韦里说:“我被投入到这项工作中,却没有太多帮助。”后来,一名助产士指导了奥利韦里。

特别是在为难民提供服务时, 居中妊娠 实践证明,这种模式是一种有效的方法。 奥利维里指出,CenteringPregnancy为那些没有其他支持系统的人提供了一个部落,并允许妇女提出相关问题。她指出,在这个人口中,许多妇女从未看过医生,因此母乳喂养变得越来越重要,因为母乳喂养增加了自己和婴儿的存活率。 居中妊娠提供了一个空间,使准妈妈们可以问到有关母乳喂养以及牛奶共享和湿式护理的问题,这些是难民人口中经常发生的做法。

由于她的第一个孩子出生后缺乏适当的支持,奥利韦里(Oliveri)在她的个人生活中遭受了母乳喂养的挑战。

“我有一项工作告诉我要在浴室里抽水,”奥利维里回忆道。她与儿子六周大时结束了母乳喂养的关系。

“我非常沮丧,”奥利维里(Oliveri)说。

几年后女儿出生时,“她像冠军一样母乳喂养,体重增加了很多。”

虽然只有两周大,她的女儿患有严重的毛细支气管炎, 引起肺细支气管发炎和充血的肺部感染。充血使她的女儿难以母乳喂养。

奥利韦里(Oliveri)在住院期间用女儿喂了她的牛奶。
图片来源:锻铁摄影

在某一时刻,“她在家变蓝了,”奥利维里说。他们在产后两周赶往她发现自己所在的医院,被迫担任医疗服务人员。 奥利维里婴儿尿布制成的超长护垫。在女儿的住院期间,奥利维里(Oliveri)致力于抽水。尽管女儿的病情很严重,但医生的决心给她留下了深刻的印象,并将她的韧性归功于奥利弗里的牛奶。今天,她的女儿才一岁。

信用:劳动妇女的贾米拉·沃克

尽管奥利韦里(Oliveri)几个月前为女儿断奶,但据报道她在最近的CLC培训中失血。

她说:“在录像中,我感到失望。”后来,她说她发现了成熟的牛奶。奥利韦里(Oliveri)不仅在自己的CLC课程中表现得很出色,而且还穿着1950年代露西尔·鲍尔(Lucille Ball)启发的连衣裙在“当你咨询”这首歌中进行肚皮舞。正是这种冒泡的活力,信心和坚定不移的精神,肯定使Oliveri在她的成就清单上得分更高。

母乳喂养指定计划增强了托儿服务

就像许多妈妈期待他们的 出生后几周就恢复工作,一位南卡罗来纳州的母亲开始将婴儿过渡为配方奶粉,其前提是这样可以简化向日托的转移。进入儿童保育中心后,一名男导演与母亲分享了他们对母乳喂养的奉献精神。

导演将母亲带到他们当地的WIC办公室和La Leche League小组。现在,婴儿不再接受人工乳,而只接受母乳。

这个成功的故事是由于 南卡罗来纳州婴幼儿保育计划(SCPITC)母乳喂养幼儿保育计划 认可促进,保护和支持母乳喂养的儿童保育计划,并为儿童保育员提供设备–不一定是哺乳专家–具备帮助母亲实现婴儿喂养目标的知识。

Lucie Maguire Kramer,医学博士,RDN,医学大学CLC计划协调员。 SC儿童’查尔斯顿(Charleston)的健康评论说:“ [主任]没说,‘我确切地知道如何为宝宝吸足够的牛奶。他说‘让我们试试吧。’”

将母乳喂养意识带入儿童保育环境是其中的一部分 南卡罗来纳州社会服务部”(DSS)的目标是在2015年增强服务。 卡罗来纳州全球母乳喂养学会(CGBI) 卡罗莱纳州母乳喂养幼儿保育计划(BFCC) Maguire Kramer解释说,为框架设计并翻译了适合其国家/地区的材料。

SCPITC已经拥有一个婴幼儿专家的基础设施,直接在整个州的儿童保育机构实施计划。因此,Maguire Kramer认为,提供母乳喂养友好的称号是提高护理质量的“菜单”中的另一件事。

她说:“从一开始我们就有很多支持。”育儿教练参加了会议,尽管他们与DSS的伙伴关系对于资金至关重要,但它也代表了州一级的“量大”。

目前,该计划有13个育儿计划被指定为“母乳喂养友好”计划,其中两个计划即将实施,至少有10个积压计划超出了该小组最初的目标,即到2019年指定10个计划。

“这对我们所有人都非常有意义,”马奎尔·克莱默(Maguire Kramer)说。

从开始到结束,被指定需要三到五个月的时间。采纳自 CGBI的BFCC,指定过程需要托儿服务提供者完成 母乳喂养友善育儿的十个步骤,仿照 婴儿医院倡议(BFHI)的十个步骤.

一旦某个计划表达了对任命的兴趣,全体员工必须通过SCPITC进行2.5小时的培训。培训对所有参与者都是免费的。

在这里,它们涵盖了诸如如何适当地加热母乳,如何抱着母乳喂养的婴儿以及如何解读喂食提示之类的内容。参与者玩“同意/不同意”游戏,讨论有争议的话题,例如在公共场所进行母乳喂养。 Maguire Kramer解释说这种格式–再次被CGBI采用–允许托儿服务提供者表达其保留意见和个人态度。

从这里开始,讲师带领小组进入“是非题”游戏,他们在讨论中开放观点和事实。关于母乳喂养的个人意见是不可避免的; Maguire Kramer继续说,无论经验如何,托儿服务提供者都应支持母乳喂养作为工作描述的一部分,就像他们期望更换尿布一样。

通过培训,参与者将收到一包材料,其中包括教育材料,这些材料将传递给家庭,以及便于在教室中使用的母乳喂养的书籍和玩具,这些材料与 步骤4: 提供学习和游戏机会,使儿童的母乳喂养正常化。 每个育儿计划最多接受三个 哺乳动物玩具 带有磁性乳头。

“某些老师谈论母乳喂养可能很奇怪,”马奎尔·克莱默(Maguire Kramer)开始说道。 “动物可以帮助打破障碍。”

审查自我评估行动指南后,计划可能会 申请指定.

申请审查委员会–由新生儿科医生,儿科医生,独立泌乳顾问,育儿计划主任,营养专家等组成– conducts 季度会议 他们讨论了可接受性的标题,传递了托儿计划提交的图片,并讨论了程序可以改善其应用的方式。程序一旦审查了委员会的评论并在其教室中实施建议的更新,便会被指定。

托儿计划获得了贴花,并在全州发出了一封信,宣布了他们的努力。母乳喂养的儿童保育年限为三年,每年更新一次。

建立社区网络对于可持续母乳喂养至关重要。 Step 9 鼓励儿童保育计划与WIC诊所,La Leche League团体和其他本地哺乳支持人员建立关系。

SCPITC母乳喂养友好儿童保育计划本身与 缩小南卡罗来纳州出生结局倡议,以及前面提到的DSS。这些伙伴关系促进了重大发展;例如,母乳喂养可通过营养服务获得儿童保育计划的报销,未完成的母乳应归还家庭,以决定如何处置或使用母乳。

您可以访问SCPITC母乳喂养幼儿中心 这里.