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星期五晚上，许多华裔美国人的餐桌上摆满了高年糕，汤圆，饺子，枣，鱼，面条，橘子和其他传统美食，以庆祝农历新年。 

亚洲文化的多样性令人难以置信，涵盖了大约52个不同的国家，拥有大约800种不同的语言和方言。亚洲和太平洋岛民（API）人口也是增长最快的人群，但是他们在健康信息和支持方面常常被过于笼统或忽视。

珍妮·凯特尔斯（Jeanne Kettles），马萨诸塞州，IBCLC，托尼·朗（Tonya Lang），MPH，葛怡怡IBCLC，主持人 针对亚洲，东南亚和太平洋岛民社区的有效合作和扑克王喂养促进策略USBC种族平等网络研讨会系列的一部分指出，从总体上看，API社区在扑克王喂养开始时间和持续时间方面看起来表现良好。

他们补充说，但统计数字并未涵盖全部内容，并指出“这些人口群体之间存在明显差距。”   

进入牛年，庆祝美国华裔文化–最大的亚裔美国人团体–通过研究孕产妇保健倡导者可以通过建立文化习俗并提升旨在为这些家庭服务的组织来更好地为新家庭服务的某些方式。 

在与亚洲东南亚太平洋岛民（ASAP！）工作组的合作中被发现，  阿拉米达县扑克王喂养联盟 以及其他社区参与，Kttles，Lang和Yee概述了一些针对华裔美国人婴儿喂养支持的策略。 

• 让祖母参与扑克王喂养教育和婴儿喂养计划。祖母是有影响力的长者，通常在产后时期承担照顾新母亲和婴儿的责任。  
• 将同伴咨询纳入传统的产后分娩期。在此期间，无论母亲住在家里还是在分娩中心，她们都应该获得适当的哺乳护理。 这项研究 表明有针对性的培训对于支持更好的扑克王喂养结果的重要性。 
• 建立适当的泌乳护理转诊系统。 
• 教育雇主关于哺乳空间的规定。 
• 增加亚洲母亲在扑克王喂养中的代表性。 
• 增加亚洲哺乳保健提供者的代表。 
• 确保咨询策略与文化习惯保持一致。 

语言上的孤立是华裔美国家庭健康喂养婴儿的主要障碍。尽快！与...合作 全球健康媒体 翻译 他们的一些视频变成了中文。加拿大La Leche League提供 他们的一些信息表 简体中文和繁体中文。曾文雯的博客 而且我宁愿扑克王喂养 提供英语和中文版本。  

进入新的一年， 亚洲人&太平洋岛民扑克王喂养工作队 庆祝他们的一些成就 在他们的Facebook页面上分享: 

• “收到了 加州扑克王喂养联盟‘荣获“消除扑克王喂养社会规范关键障碍的卓越表现”的金块奖。
• 游说并获得洛杉矶县监事会的批准，以指定第一个API扑克王喂养周。
• 与API社区共同举办了一次关于扑克王喂养促进策略的网络研讨会 Asian &太平洋岛民美国健康论坛（APIAHF）。”  

“在中国文化中，黄牛是勤劳的星座。它通常表示运动，因此，希望世界不会比去年少动静，并在下半年再次运动。”香港风水大师周T 在本文中 提供未来一年的预测。

有关API文化，资源和材料的更多信息，请访问USBC页面 这里. 

 

Crystal Lovett，RN，CLS 喜欢讲她的扑克王喂养故事。第一个是这样的：

我的扑克王喂养故事始于2006年2月13日，那天我儿子出生于华盛顿州飓风的WomenCare Birth Center。 。除了尝试用扑克王喂养他外，我还使用医院级吸奶器表达了扑克王。与他一起在医院住了头两晚后，工作人员敦促我回家休息。尽管在没有他的情况下离开医院是我做过的最困难的事情之一，但我回家，休息并继续昼夜不停地抽水为他提供尽可能多的扑克王。在他住院期间，我们遇到了一些困难，幸好有机会在他出院前与泌乳专业人士一起工作。我们结束了为期15个月的扑克王喂养之旅！

多年后的2019年3月22日，洛维特在计划外的剖宫产手术中于35周生下了她的女儿。她继续讲述自己的旅程： 

她的出生那天晚上仍然模糊不清，因为我在手术过程中服用的药物花了几个小时才消退。尽管她的体重为4磅15盎司，最初具有低血糖和低体温的特点，但她并不需要呆在重症监护病房（NICU），因此我们可以将大部分时间都留在那儿。在尝试添加配方奶粉之前，我尝试过每次喂养的护理，每次喂养后都要抽水。一开始我们遇到一些困难，导致我的痛苦很多。我们很幸运在出院前见到了泌乳顾问，她向我们展示了一些有用的技术，包括如何使用补充护理系统（SNS），这样我的女儿就可以在哺乳期间得到补充。哺乳顾问是第一个发现可能的舌头限制的人，该词在两周大时就被诊断并修正，并与上唇绑在一起。我们回去看了哺乳顾问三门诊。最终，在大量的工作和持续的支持下，我和我的女儿开始了扑克王喂养的工作。我们能够在第5天左右停止补给，而她的出生体重又恢复了一个星期！现在，我们在22个月时仍然表现强劲。

洛夫特（Lovett）从小就说，她知道自己想从事母婴保健事业，但是在得到医院泌乳专家的“如此惊人的支持”之后，她才开始致力于帮助家庭适应新的父母身份。 

COVID-19挑战了洛维特（Witt）作为WIC对等顾问的最新角色，但她说她是一个支持团队的一部分，该团队帮助她学习了绳索。虽然他们的大部分工作目前都是在远程完成的，但洛维特（Lovett）报告说，他们能够亲自见到某些客户，他们使用适当的个人防护设备以及清洁和消毒程序，以确保每个人的安全体验。已鼓励WIC客户使用哺乳支持应用程序，该应用程序提供24/7支持以及视频聊天功能。

Lovett说：“我喜欢与参与者交谈，倾听他们的故事，提供产前扑克王喂养教育以及为关注和问题提供咨询。”   

她的成就因她在 护理WV勇于关怀运动的未来。她计划以RN大使的身份参加，并与西弗吉尼亚未来护理学院的多样性团队合作。 

作为一个 进入银河系 Scholarship 收件人，洛维特完成了 泌乳辅导员培训课程（LCTC） last month. 

“[不仅]这将有助于扩大我的知识基础，进而使我更好地为家庭提供帮助，但它…还为我提供了成为国际董事会认证的哺乳期顾问所需的90个哺乳期特定教育时间的一部分，”洛维特解释说。 

Lovett将参加2021年9月的IBCLC考试。

摩卡牛奶在山上，洛维特的发展中事业，源于她对家庭的热爱，她专注于有色人种，包括怀孕，分娩，扑克王喂养/扑克王喂养以及以后的生活。 

Lovett说：“我对我们社区的希望是，所有家庭，无论种族，种族或性别，都将获得健康，安全的怀孕，分娩和育儿经历所需的公平照顾和支持。”  

她继续说道：``这种护理不仅包括医疗方面，还包括家庭的精神，情感和精神健康。在大流行中我们对这种支持的需求不会消失。因此，现在比以往任何时候都更重要的是要达到我们的社区……我们的社区需要我们，我期待成为众多希望能够帮助我们的文化扑克王喂养正常化并引导我们为家庭带来更好成果的人之一。”

在家庭，社区和国家继续遭受COVID-19大流行之苦的同时，美好的事物有时在毁灭性和悲剧之中闪烁。在大流行初期，我们报告了 积极的环境影响 运输减少。在 通过技术促进联系，我们触及创造新技术以促进有意义的联系，同时我们与其他人保持身体距离. 我们还了解到 慈善扑克王捐赠大幅增加 during the pandemic.

现在，俄勒冈州还有更多好消息。由24名孕产妇儿童保健倡导者组成的小组完成了 泌乳辅导员培训课程（LCTC） 在奖学金成为可能 俄勒冈州南部医疗保健联盟（HCCSO）. 

HCCSO健康启动计划经理Lee Ann Grogan报告说，该组织最初打算将一个规模有限的小组派往俄勒冈州斯普林菲尔德的面对面LCTC，这需要旅费。

但是，当课程在线上可用时，他们重新评估了费用并意识到他们可以支持更多的奖学金。 

“通过扩展，我们已经能够为来自许多不同领域的专业人员提供支持：儿科医师，上门看护护士，导乐，WIC员工，酒精和毒品咨询师，无家可归者收容所员工，青少年父母计划人员以及所有Healthy Start人员” Grogan解释。 “我们很高兴能够支持这种专业人员网络，并且知道在如此多的潜在接触点中拥有如此丰富的知识和专业知识将使许多家庭受益。” 

一位参加课程的人瑞秋（Rachel）赞扬道：“这门课程本身就在鼓舞人心。我真的很喜欢课程材料以及如何共享信息。迄今为止，这是我最喜欢的培训经验之一。我还想完成该课程，因为我可以看到我正在学习的信息如何用于我的日常工作中，并且可以将这些知识传递给我的患者。” 

另一位参与者，克里·安妮（Kerri Anne）分享：…我是一个需要多次查看才能真正了解内容的人，因此能够在测试之前多次观看某个模块非常有帮助。每个模块后的测验也很有帮助。如果我碰巧误解了一个问题或将其弄错了，我很高兴能够看到我的答案为什么不正确。”

 

该队列中的课程参与者通过项目管理和团队沟通平台进行连接，在此平台上，他们可以彼此建立关系，共享资源并与其他泌乳专业人士建立联系。  

Grogan补充说，除了进行中的哺乳教育培训机会外，还将邀请该人群参加围产期任务组的培训讨论。 

她解释说，围产期工作队是一个集体影响小组，致力于整个社区的健康，共同努力实现共同的目标，利用资金并调整优先次序以使其最有效。

Grogan建议：“我鼓励有兴趣支持广泛的泌乳教育的其他组织与任何与家人合作的组织做一些梦想和解决问题。” “我们没有想到如此众多的婴儿和家庭服务领域会引起人们的兴趣，但对结果感到非常满意！我们的组织能够借此机会向我们的合作伙伴组织提供财务支持，但是我们知道我们的合作伙伴关系更加牢固，这项投资将有助于确保在我们地区听到泌乳专业人士的声音。当我们展望未来的培训需求，宣传机会和活动时，这将产生持久的影响。” 

尽管大流行带来的情况扩大了一些机会，但事实证明，向家庭过渡到远程支持模式具有挑战性。  

俄勒冈州南部的孕产妇死亡率高于该州其他地区。 

Grogan指出了健康挑战的关键领域：

• “粮食不安全–道格拉斯和约瑟芬县的所有居民中，有超过15％的人粮食不安全，但对于我们地区中有四分之一的儿童粮食不安全的儿童，这一比率更高。 
• 失业–我们地区的失业率继续定期超过州的失业率。 
• 贫困状况–道格拉斯州和约瑟芬州的贫困率均高于俄勒冈州和美国。该地区超过四分之一的儿童生活在贫困中。
• 孕妇吸烟–我们地区的孕妇吸烟率惊人地高，怀孕期间吸烟的女性超过20％。”

她继续解释说：“我们的农村社区无法获得可靠的互联网和手机服务……我们的大多数客户都经历了贫困危机，并且没有用于智能手机，平板电脑或计算机的财务手段。除了获得所需的技术外，技术素养对我们的人口来说普遍很低。”

由于这些限制，Grogan说他们的大多数服务都是通过电话提供的。

队列成员卡特里娜（Catrina）说，由于农村地区的接收不佳，甚至电话通讯也可能很困难。她说，由于无法观察进食，她和她的同事们不得不利用他们的听力技巧。  

“我们’她一直在利用从CLC培训中学到的知识，并听取父母告诉我们的内容以帮助他们解决所面临的挑战。''   

对于那些可以上网的人，HCCSO将其最新的“社区婴儿淋浴”过渡到社交媒体。哺乳期护理人员解决了早期识字的重要性，并分发了数百本书，解决了安全睡眠教育问题，并分发了50多个婴儿床和扑克王喂养用品，如胸垫，易于阅读的扑克王喂养指南和手动打气筒。

“我们 reached hundreds more families with our social media outreach than we had planned to with our in-person event, so that is definitely a silver lining!” Grogan exclaims.  

队列中的Kerri Anne和其他LCTC参与者分享了COVID-19提供了改变观点，拥抱频繁变化和行使灵活性的机会。  

“ Covid还加快了我们的服务，并鼓励我们改变我们的工作方式以及我们如何提供援助以满足患者及其支持系统和护理团队的需求，” Kerri Anne解释说。 “…我们希望他们感到支持，并提醒他们，远离社会并不意味着孤立。我们希望我们的家人依靠我们…在这些不确定的时期。 Covid使我们更接近与我们合作的家庭，我们现在每周与他们进行检查，只是为了了解他们的生活状况，而不是等待他们有任何需求或关注与我们联系。” 

关注HCCSO 这里, 这里 和 这里. 

克赖顿大学药物与健康学院专业教授 Kailey Snyder博士 她在职业生涯的早期就注意到，在制定健康信息和政策时，对话中常常会缺少母亲的经验和需求，这导致了巨大的支持差距。

例如，在专注于幼儿身体活动的研究生工作中，她意识到专注于母亲的身体活动可能导致孩子的活动增加，而不是仅仅专注于增强孩子的体验。但是，只有五分之一的怀孕/产后母亲符合运动建议。斯奈德指出，这在很大程度上是由于缺乏有效的教育，资源和支持来帮助母亲知道如何安全地进行产前/产后体育锻炼。

“如果我们能够为母亲提供在怀孕和产后进行健康行为（例如体育锻炼）的工具，我们就可以改善孩子的健康，” Snyder开始说。 “健康的母亲不仅是榜样，还是孩子健康行为的主要支持者。我坚信，如果我们能够在母亲这一关键的过渡过程中为妈妈提供支持，我们就能做出真正的重大改变…为了改善下一代的健康和福祉，这始于妈妈。”  

直到最近，斯奈德（Snyder）表示，她将许多工作重点放在确定孕产妇需求上，特别是在内布拉斯加州。  

她最近有关扑克王喂养的出版物包括 COVID-19期间的社会支持：扑克王喂养母亲的观点, 扑克王喂养妇女的健康饮食和体育锻炼：错误信息的作用, 工作场所扑克王喂养的支持因就业类型而异：服务工作场所的劣势 和 使用自决理论对扑克王喂养期间的体育活动的感知. 

通过这项工作，她和她的同事得出了如下结论：

• “母亲’由于无法亲自与个人互动以及缺乏获得儿童保育的能力，大流行对该国获得扑克王喂养支持的能力产生了负面影响。
  
• 妇女在扑克王喂养期间需要更多的关于健康饮食和体育锻炼的教育和资源……[和]扑克王喂养妇女可能需要更多的支持来从事体育锻炼…
  
• 有必要针对特定​​的工作场所特征制定更多的扑克王喂养支持计划。”
  

Snyder和她的同事们目前正在开展一个项目，结合扑克王喂养教育，提高内布拉斯加州农村地区母亲的骨盆健康自我管理能力。

四分之一 妇女患有骨盆底功能障碍（PFD）。据Snyder报告，据估计，到2050年，与PFD相关的手术将增加47％，从而增加医疗保健支出和痛苦。她提醒我们，仅仅因为一种情况很普遍，就不能使其正常（想想扑克王喂养期间的乳头疼痛）。 

较早的理论将扑克王喂养频繁发生的问题归咎于扑克王喂养等常见的扑克王喂养问题，但斯奈德说，她将于今年春天发表的新研究表明，许多母亲也患有尿失禁。因为扑克王喂养是一种低雌激素状态，所以扑克王喂养的父母有失禁的风险。 

斯奈德评论道：“这是一个未被广泛关注的难题。”  

由于PFD是产后抑郁症（PPD）的危险因素，而PPD是早期停止扑克王喂养的危险因素，因此Snyder和她的同事希望帮助妈妈更好地自我管理盆腔健康。不仅如此，而且还可以教育母亲安全地进行骨盆底肌肉锻炼，发现痛苦的症状并寻求可能降低PFD的其他护理，所有这些都会积极影响母亲的健康。  

Snyder努力超越新父母面临的问题，完成了 泌乳辅导员培训课程（LCTC） 她解释说，以提高她的扑克王喂养知识并扩大她的范围。 

“对于孕产妇/儿童健康研究杂草丛生的人来说，获得隧道视野可能很容易，我认为继续寻找方法来增进对工作人群的了解和理解至关重要，” Snyder说。   

她继续说道：“到2021年，人​​们知道扑克王喂养是一件好事。但是，尽管在扑克王喂养的益处方面有一致且广泛的证据，但我们仍然认为扑克王喂养时间不理想。我们的干预不仅需要扑克王喂养教育和支持，还需要考虑母亲的身心健康。考虑到骨盆健康和体育锻炼等因素，妈妈可以在扑克王喂养过程中使用其他工具来支持自己的健康。” 

Snyder和她的同事的下一阶段工作主要是研究哪种健康教育模式最具成本效益和可持续性。他们将试行各种教育活动，例如为母亲提供网络研讨会，以及每周的跟进短信或与专家的跟进约会。随着时间的流逝，她和她的同事们将能够评估母亲可以最佳使用和利用的模型和服务。  

Snyder解释说：“当我们去开发这些干预措施并利用妈妈的声音来指导我们时，我们正在一步步地做事。” “…我们希望我们所做的一切不仅基于证据，而且要引起妈妈们的共鸣。有句老话 最好的药物是患者会服用的药物。这不仅是拥有正确的信息，而且还以正确的方式进行传播。” 

您可以找到Snyder出版物的详尽清单 这里. 

要了解有关PFD新兴研究的更多信息，请单击 这里. 

朱莉·维拉斯奎兹（Juli Velasquez）是CLC的长子，现年10岁，他是通过紧急剖腹产出生的。

她回忆说：“那真是令人恐惧。” “我完全处于麻醉状态。每个人都比我先见过婴儿。” 

尽管生育困难，贝拉斯克斯和她的儿子继续扑克王喂养13个月。在这段时间里，她计划以18个月的间隔生育第二个孩子，希望复制与姐姐的亲密关系。  

从佛罗里达州搬到纽约（然后又回到佛罗里达州）后，贝拉斯克斯与第二个儿子在剖腹产（VBAC）后成功怀孕40周零2天。 

Velasquez报告说：“这是有史以来最惊人的经历。” “我告诉丈夫，‘我可以再做一百万次。’”

作为妊娠代孕（GS），维拉斯奎兹（Velasquez）的身家已经少了一百万，却又继续怀有四个婴儿： Velasquez于2015年5月出生，双胞胎于2017年1月出生，婴儿于2020年7月出生。Velasquez的第一胎代孕八个月，第二胎持续了15个月，目前已经抽血，并持续了六个月。 

Velasquez说代孕是她一直想做的事情。最初，她和姐姐计划在完成自己的家庭生活后一起代孕，但当姐姐最终怀有自己的孩子再次怀孕时，贝拉斯克斯（Velasquez）于2014年开始了代孕旅程。

2019年，美国约有750名婴儿通过代孕出生。[//www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/using-surrogate-mother#1] 

回想起她与双胞胎的怀孕，Velasquez报告说她和父母已经变得像家人一样。实际上，她说，尽管她的代孕旅程已经结束，但如果这对夫妇选择发展家庭，她将成为这对夫妇的例外。  

“他们正在养育他们的双胞胎，他们了解我以及我如何将它们抱在肚子里。这是最甜蜜的事！”她惊呼。 

就像她的第二个儿子的出生一样，维拉斯克斯（Velasquez）也将她的第一代代孕描述为一种了不起的经历。 

她解释说：“我与父母成为朋友。” “真的很棒。” 

预定的父母（IP）并未生下孩子，但他们通过免提电话收听了Velasquez的工作。婴儿出生后，母亲问维拉斯克斯（Velasquez）是否愿意照看婴儿直到她到达医院。 

Velasquez说：“我什至从未考虑过，但我并不反对。”因此，她继续喂养婴儿，直到父母到达。  

Velasquez解释说，GS和IP之间的合同通常涵盖婴儿出生后的吸乳。

她提供了Cliff的便笺本。她说：“合同中的措辞说，没有人遵守它，但是只要双方都同意，只要他们对每个人都有利，他们就会继续下去。” 

在接下来的八个月中，贝拉斯克斯（Velasquez）抽了她的牛奶，在大约一半的时间里将扑克王运送给了家人。其余的，她捐赠给牛奶银行。

Velasquez描述了对代孕婴儿进行独家抽血（EP）的要求： 

“您没有孩子，但是您每24小时就会被绑在泵上。我早上四点起床，每天抽八次。这是一个巨大的承诺，不仅对我，而且对我的整个家庭。太浪费了。”

她补充说，但这不只是抽水。 

“我必须清洗和消毒，装袋和贴标签，冷冻，装箱并装运。洗完澡后，我的手很生。”  

尽管如此，维拉斯克斯仍然继续提供和捐赠她的牛奶。 

她开始说：“我一直对牛奶着迷。” “这对我来说非常重要。”

Velasquez说，即使这个过程很艰辛，向婴儿提供牛奶也同样令人满意。 

“我没有大量的金钱或大量的时间来帮助人们，但这是我所要做的 能够 do,” she explains. 

一些GS免费提供牛奶，但Velasquez说，大多数牛奶的价格在每盎司10美分至1美元之间。相比下， 巴氏灭菌供体扑克王（PDHM）的价格约为每盎司3至5美元 和 f在最初的12个月里，使用Ormula喂养家庭的成本在$ 900到$ 3,000. 

Velasquez估计，大约85％的替代人在出生后会尝试EP，其原因有很多，其中包括自身的心理健康以及出于捐赠的目的。

在大流行中，维拉斯克斯（Velasquez）说，她最近的代孕经历除了在怀孕后半段必须待在家里外，相对没有受到影响。

她说：“这不是最有趣的怀孕，但每个人都感到同样沉重。” 

她以不同的方式假设COVID-19带来的未知改变了IP的体验。 

她开始说：“我觉得这使他们的旅途变得不那么愉快，而且压力更大。” “如果我生病了，婴儿会怎样？我敢肯定，让Covid整个怀孕都无法过得愉快。”

Velasquez回忆说，人工和分娩对每个人来说都是压力。 

该过程涉及多个人–IP，Velasquez和她的丈夫–而且由于COVID-19而不断变化的医院政策使计划变得压力重重，并且有点后勤上的噩梦。最终，医院为母亲安排了自己的房间，等待婴儿的到来。 

“在此旅途中，[母亲]明确表示扑克王并不是他们的重中之重，但是我在医院抽了水，然后给他们寄了一大批牛奶，” Velasquez报道。 

她继续分享说，这个家庭从儿科医生那里收到了有关人乳和COVID-19感染风险的错误信息。有关人乳，扑克王喂养和COVID-19的最新，循证信息，请单击 这里。实际上， 同伴CLC 丽贝卡·鲍威尔博士西奈山伊坎医学院传染病学系医学助理教授 研究人乳作为COVID-19冠状病毒的可能治疗方法. 

无论如何，“这是Covid的另一个问题，[IP]不想承担承担的风险，”她解释说。

去年，就在我们意识到这一大流行之前，维拉斯奎兹本人也成为了CLC。 

“ 2019年9月，我姐姐生了一个孩子，她在latch锁时遇到了麻烦，所以我是泵专家–我可以把所有东西都画出来–但是我自己的姐姐，我不知道该如何帮忙，”维拉斯奎兹叹了口气。 

她继续说道：“我将她带到了IBCLC和WIC同行顾问CLC在我们当地医院举办的WIC扑克王喂养班上。” “那一刻我坠入爱河。 ‘我想成为你…我如何成为你？’” 

Velasquez在接下来的六个月中每个星期四都没有孩子，回到了班级，“敬畏地看着”。领导班级的泌乳专业人士指导了她， 泌乳辅导员培训课程（LCTC） 来到佛罗里达州埃尔南多县的小镇。她抓住了这个机会。 

“太棒了。太完美了。”她说。 

Velasquez跑了 私人哺乳 现在，但目前正在与大型产科办公室合作，以提供内部哺乳和扑克王喂养支持。 

通过这一切，贝拉斯克斯向丈夫大喊一声，说他一直是她的最大粉丝。

“这都不是–代孕，延长抽血，我的CLC–没有我丈夫的支持，这是有可能的。”  

Velasquez为有兴趣进一步了解代孕的家庭和个人提供她的电子邮件地址： [email protected]. 你也可以找到她 IG @velasquez09。可以找到她的博客 这里.